EUROTMJデータベースに登録された顎関節症の臨床徴候と症状の有病率：ポルトガルのセンターにおける前向き研究

Prevalence of Clinical Signs and Symptoms of Temporomandibular Joint Disorders Registered in the EUROTMJ Database: A Prospective Study in a Portuguese Center.

抄録

顎関節症は、多因子性の病因および病態によって特徴づけられる。ポルトガルの顎関節科で3年間の前向き研究が実施され、さまざまな顎関節症の徴候および症状の有病率と、危険因子および併存疾患との関連が検討された。オンラインデータベースを用いて、595人の患者を対象とした：EUROTMJを使用した。ほとんどの患者は女性（80.50％）で、平均年齢は38.20±15.73歳であった。主訴は以下の通りであった：(1）顎関節のクリック音（13.26％）、（2）顎関節痛（12.49％）、（3）咀嚼筋の緊張（12.15％）。主な臨床所見は、筋肉痛（74％）、顎関節クリック痛（60〜62％）、顎関節痛（31〜36％）であった。クレンチング（60％）やブラキシズム（30％）などの危険因子は、顎関節痛や筋痛と正の相関があった。矯正治療（20％）と親知らずの抜歯（19％）は顎関節のクリック感と正の相関があり、顎の外傷（6％）、気管挿管（4％）、顎矯正手術（1％）はそれぞれ顎関節のシビレ、下顎可動域制限、顎関節痛と正の相関があった。顎関節症患者の42.88％が他の慢性疾患を合併しており、その多くは精神行動障害または神経発達障害（33.76％）、すなわち不安（20％）およびうつ病（13％）であった。著者らはまた、精神疾患と顎関節痛および筋肉痛の程度との正の関連を観察した。このオンライン・データベースは、顎関節症の治療に携わる医療従事者にとって、関連性のある科学的手段と思われる。著者らは、EUROTMJデータベースが他の顎関節症診療科のマイルストーンとなることを期待している。

Temporomandibular joint disorders (TMDs) are characterized by their multifactorial etiology and pathogenesis. A 3-year prospective study was conducted in a Portuguese TMDs department to study the prevalence of different TMDs signs and symptoms and their association with risk factors and comorbidities. Five hundred ninety-five patients were included using an online database: EUROTMJ. Most patients were female (80.50%), with a mean age of 38.20 ± 15.73 years. The main complaints were: (1) temporomandibular joint (TMJ) clicking (13.26%); (2) TMJ pain (12.49%); (3) masticatory muscle tension (12.15%). The main clinical findings were myalgia (74%), TMJ clicking (60-62%), and TMJ arthralgia (31-36%). Risk factors such as clenching (60%) and bruxism (30%) were positively associated with TMJ pain and myalgia. Orthodontic treatment (20%) and wisdom tooth removal (19%) were positively associated with TMJ clicking, while jaw trauma (6%), tracheal intubation (4%) and orthognathic surgery (1%) were positively associated with TMJ crepitus, limited mandibular range of motion, and TMJ pain, respectively. In total, 42.88% of TMDs patients had other associated chronic diseases, most of them were mental behavioral or neurodevelopmental disorders (33.76%), namely, anxiety (20%) and depression (13%). The authors also observed a positive association of mental disorders with the degree of TMJ pain and myalgia. The online database seems to be a relevant scientific instrument for healthcare providers who treat TMDs. The authors expect that the EUROTMJ database can serve as a milestone for other TMDs departments.