歯科外傷が歯列矯正パラメータに及ぼす影響-系統的レビューとメタアナリシス

Impact of Dental Trauma on Orthodontic Parameters-A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

背景と目的:

歯科外傷が矯正治療の結果に及ぼす影響に関する調査は、患者の治療に大きな影響を及ぼす可能性があるため、極めて重要である。しかしながら、利用可能なデータの徹底的なレビューやメタアナリシスはまだ行われておらず、一貫性がなく乏しい。したがって、この系統的レビューとメタアナリシスの目的は、歯科外傷が歯列矯正パラメータに及ぼす影響を調査することである。検索方法と選択基準主要なオンラインデータベース（2011年以降）を検索し、適切に定義された検索戦略を用いて関連論文を検索した。解析プロトコール個々の研究のバイアス評価とレビューのバイアス評価のために、それぞれRisk of bias（RoB）とCochrane risk of bias toolを利用した。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Investigation into the impact of dental trauma on the results of orthodontic treatment is crucial because it can have a major influence on patient care. However, there has not yet been a thorough review or meta-analysis of the available data, which is inconsistent and scant. Therefore, the goal of this systematic review and meta-analysis is to investigate the impact of dental trauma on orthodontic parameters. Search methods and criterion of selection: Major online databases were searched (beginning from the year 2011) for relevant articles using a properly defined search strategy. Analysis protocol: Risk of bias (RoB) and the Cochrane risk of bias tool were utilized for the purposes of bias evaluation within the individual studies and within the review, respectively.

結果:

選択された6件の臨床試験のうち、1件を除くすべての論文において、個人における外傷の有意な影響が観察された。性別による傾向は研究によって異なり、決定することはできなかった。追跡期間は2ヵ月から2年であった。オッズ比（OR）0.38［0.19、0.77］およびリスク比（RR）0.52［0.32、0.85］は、歯牙外傷を経験するオッズおよび相対リスクの両方が、顕著な影響を受けた群と比較して、無視できる影響を受けた群で低いことを示していた。結論とさらなる示唆この知見は、歯牙外傷が歯列矯正パラメータに有意に影響することを示しており、歯牙外傷に罹患するリスクと可能性は、影響が顕著な群よりも影響が無視できる群の方が低かった。しかし、研究間にかなりの異質性があることから、この知見をすべての集団に外挿する際には注意を払うことが勧められる。登録とプロトコールPROSPEROデータベースへの登録は調査開始前に行われた[CRD42023407218]。

RESULTS: Out of the six clinical trials selected, a significant impact of trauma was observed in individuals in all but one paper. Gender predilection varied across studies and could not be conclusively determined. The follow-up period ranged from two months to two years in the trials. The odds ratio (OR) 0.38 [0.19, 0.77] and the risk ratio (RR) 0.52 [0.32, 0.85] indicated that both the odds as well as the relative risk of experiencing dental trauma were lower in the group with negligible impact compared to the group with noticeable impact. Conclusion and further implications: The findings show that dental trauma significantly affects orthodontic parameters, with lower risk and likelihood of suffering dental trauma in the group with negligible impact than in the group with noticeable impact. However, given the substantial heterogeneity among the studies, it is advised to exercise caution when extrapolating the findings to all populations. Registration and protocol: Registration in the PROSPERO database was carried out before initiating the investigation [CRD42023407218].