Lateral Window法における骨チャンネルからの出血に対するチタン製スクリューの適用：テクニカル・ノート

Application of a Titanium Screw for the Hemorrhage from the Bone Channel during the Lateral Window Technique: A Technical Note.

抄録

インプラント埋入のためのラテラルウィンドウテクニックにおいて、拍動性の大量出血が発生した。手術は歯科医院で局所麻酔下に行われた。後上歯槽動脈が主な栄養源であることが疑われた。血管収縮剤浸漬ガーゼ圧迫，電気メス止血，吸収性止血材充填，骨蝋塗布など通常の止血法を試みた．しかし、強い拍動性出血は全くコントロールできなかった。完全な止血はほとんど期待できなかった。そこで思いついたのが、チタン製のスクリューだった。滅菌済みのスクリューは骨移植用に常備してあった。吸引して出血点をはっきりさせ、スクリューを骨の溝に挿入した。出血はすぐに完全に止まった。目新しい方法ではないかもしれないが、動脈カテーテル塞栓術と基本的には同じであり、スクリューの確実な応用であることは間違いない。

Pulsatile and profuse hemorrhage occurred in the lateral window technique for implant placement. The surgery was performed in the dental clinic under local anesthesia. The posterior superior alveolar artery was suspected to be the main feeder. Ordinary methods for hemostasis, such as vasoconstrictor-soaked gauze compression, electrocautery hemostasis, absorbable hemostat packing, and bone wax application, were tried. However, strong pulsatile bleeding could not be controlled at all. Complete hemostasis was hardly expected. The idea came up when the titanium screws came into sight. The sterilized screw was always stocked for bone grafting. After visualizing the bleeding point clearly by suction, and the screw was inserted into the bone channel. The bleeding was completely stopped immediately. It may not be a novel method, but is certainly a reliable application of the screw, which is fundamentally the same as arterial catheter embolization.