急務のひらめき：プロトロンビン時間（PT）および活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）に影響を及ぼすループスアンチコアグラントの自己中和

An Acute Need Inspiration: Autoneutralization of Lupus Anticoagulants in Affected Prothrombin Times (PT) and Activated Partial Thromboplastin Times (APTT).

抄録

ループスアンチコアグラントはリン脂質（PL）に対する抗体であり、特にこれらの抗体が凝固試薬中のPLに結合することにより、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）や時にはプロトロンビン時間（PT）の凝固時間を人為的に延長させるin vitroの現象を示す。通常、LA による凝固時間の延長は出血リスクとは関連しない。しかしながら、その延長の程度は、デリケートな手術を行う臨床医や出血リスクの高い臨床医に不安を与える可能性がある。そのため、PT や APTT に対する LA の影響を緩和または排除する自己中和法は有益であろう。本書では、PTおよびAPTTに対するLAの影響を軽減する自己中和法の詳細について述べる。

Lupus anticoagulants are antibodies directed to phospholipids (PL) and in particular represent an in vitro phenomenon where these antibodies bind to PL in coagulation reagents creating an artificial prolongation of the activated partial thromboplastin time (APTT) and sometimes also prothrombin time (PT) clotting times. Prolongation of LA-induced clotting times is typically not associated with bleeding risk. However, the degree of prolongation may cause some trepidation for clinicians that will be performing delicate surgeries or those with high bleeding risks, so a mechanism to alleviate their anxiety may be prudent. As such, an autoneutralizing method to mitigate or eliminate the LA effect on the PT and APTT may be beneficial. In this document, the detailing of an autoneutralizing procedure to diminish the LA effect on the PT and APTT will be provided.