完全歯根形成を伴う自家移植第三大臼歯の治療成績：全身的レビューとメタ分析

OUTCOMES OF AUTOTRANSPLANTED THIRD MOLARS WITH COMPLETE ROOT FORMATION: A SYSTEMIC REVIEW AND META-ANALYSIS.

抄録

目的:

完全歯根形成を伴う第三大臼歯の自家歯牙移植（ATT）の治療成績に関する明確なエビデンスは不足している。今回のレビューでは、長期生存率と合併症の発生率について検討することを目的とする。

OBJECTIVES: Clear evidence is lacking regarding the outcomes of autogenous tooth transplantation (ATT) of third molars with complete root formation. The current review aims to explore the long-term survival and complication rates.

方法:

2022年12月にPubMed、Scopus、Embase、EBSCO、Ovid、Science Direct、Web of Scienceの各データベースを包括的に検索した。システマティックレビューは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysesガイドラインに従って実施され、International Prospective Register of Systematic Reviews（CRD42022337659）に登録された。プールされた生存率、歯根吸収率、強直率を算出した。サンプルサイズと3D技術の影響を調べるためにサブグループ解析を行った。

METHODS: A comprehensive search was performed in December 2022 of the PubMed, Scopus, Embase, EBSCO, Ovid, Science Direct, and Web of Science databases. The systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines and registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42022337659). The pooled survival, root resorption, and ankyloses rates were calculated. Subgroup analyses were performed to explore the effects of sample size and 3D techniques.

結果:

5ヵ国から12件の研究が適格性を満たし、723人の患者に759本の第三大臼歯が移植された。5件の研究で1年追跡時の生存率が100％であった。これら5つの研究を除外した後のプール生存率は、1年時点で93.62％であった。1件の大標本研究の5年生存率は、小標本研究の5年生存率より有意に高かった。3D法を用いた研究の合併症は、歯根吸収2.06％（95％ CI：0.22, 7.50）、無キローズ2.81％（95％CI：0.16, 12.22）であったのに対し、3D法を用いなかった研究は、歯根吸収 10.18％（95％CI：4.50, 17.80）、無キローズ6.49％（95％CI：3.45, 10.96）であった。

RESULTS: Twelve studies from 5 countries fulfilled the eligibility, with 759 third molars transplanted in 723 patients. Five studies reported 100% survival at 1-year follow-up. After excluding these 5 studies, the pooled survival rate was 93.62% at 1 year. The survival rate of 1 large sample study was significantly higher than that of small ones at 5 years. The complications of studies using 3D techniques were: root resorption 2.06% (95% CI: 0.22, 7.50) and ankyloses 2.81% (95% CI: 0.16, 12.22), compared to those without 3D techniques: root resorption 10.18% (95% CI: 4.50, 17.80) and ankyloses 6.49% (95% CI: 3.45, 10.96).

結論:

完全歯根形成を伴う第3大臼歯のATTは、欠損歯の補綴のための信頼できる選択肢であり、生存率も有望である。3Dテクニックの使用は、合併症発生率を低下させ、長期生存率を向上させることができる。

CONCLUSIONS: ATT of third molars with complete root formation is a reliable alternative for replacement of a missing tooth and has a promising survival rate. The use of 3D techniques can reduce complication rates and improve long-term survival.