難易度の高い審美的な前歯部修復処置のためのパーシャルセラミックベニアテクニック

Partial Ceramic Veneer Technique for Challenging Esthetic Frontal Restorative Procedures.

抄録

前歯部の黒ずみは、近年、審美歯科治療において最も困難な治療の一つであることが示されている。本症例は、外傷により黒ずんだ左上中切歯に、頸部3分の1領域に限定したパーシャルセラミックベニアを適用したもので、30ヶ月間の経過観察とともに報告するものである。処置は、切歯面全体のメンテナンスと、ベニアおよび極薄の部分セラミックベニアによるスマイルラインの審美的・形態的リハビリテーションから構成されています。計画にあたっては、写真、スタディモデル、バーチャルスマイル設計、診断用ワックス、モックアップによる患者さんの口腔内での再現など、綿密な検討が行われました。その後、ホームブリーチング、歯肉の審美的な輪郭形成、低侵襲な歯列形成が行われた。ガラスセラミックスは，耐熱性，仕上げ，研磨の特性から2種類（二ケイ酸リチウム系と長石系）を部位によって使い分けた．今回の症例報告によると、歯頸部パーシャルセラミックベニアの作成は、歯の切歯部の保存を維持し、詳細な歯の形態/色を設定するための革新的で実行可能かつ安全なアプローチであることがわかった。パーシャルセラミックベニアの適用により、切歯部の保存が可能となり、隣接歯の特性の再現が簡素化され、複数の審美的な予約を回避することができる。

Frontal darkened teeth have shown to be one of the most challenging treatments for esthetic dentistry in recent years. This case report, along with a 30-month follow-up, describes the application of a partial ceramic veneer, restricted to the mid-cervical third region, made in the upper left central incisor darkened by trauma. The procedure consisted of maintenance of the entire incisal face, as well as esthetic and morphological rehabilitation of the smile line with veneers and ultra-thin partial ceramic veneers. The planning process was thoroughly elaborated by photographs, study models, a virtual smile designed, diagnostic waxing, and reproduction in the patient's mouth through mock-up. Following, dental home bleaching, esthetic gingival contouring, and minimally invasive tooth preparation were performed. Two types of glass ceramics (lithium disilicate and feldspathic) were used in different regions due to the peculiar characteristics of resistance, finishing, and polishing. According to the present case report, preparing a cervical partial ceramic veneer is an innovative, viable, and safe approach to maintaining the incisal portion of the tooth preserved and setting a detailed tooth morphology/color. The application of partial ceramic veneer provides incisal edge preservation and simplifies the reproduction of the adjacent tooth characteristics, avoiding multiple esthetic appointments.