2型糖尿病患者における歯周病治療の補助療法としてのガス状オゾン療法の酸化ストレスメディエーターに対する研究効果：無作為化臨床試験

Research efficacy of gaseous ozone therapy as an adjuvant to periodontal treatment on oxidative stress mediators in patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial.

抄録

背景:

慢性炎症と累積酸化ストレスは、歯周炎と糖尿病が相互に関連する2つの共通経路として理論化されている。適切な非外科的歯周病治療を受けた糖尿病の歯周病患者において、酸化状態の改善が証明されている。歯周病治療に加え、ガス状オゾン療法は、抗炎症作用と内因性抗酸化防御機構を刺激する能力を有することが報告されている。これまで、糖尿病患者における歯周病治療に加えて、ガス状オゾンの抗酸化作用が検討されたのは、わずか1つの研究のみであった。本研究の目的は、中等度または重度の歯周炎と診断された糖尿病患者において、非外科的歯周治療（NSPT）をサポートする代替アプローチとして、抗酸化機構の改善と血漿レベルでの活性酸素産生を妨害することを目的としたガス状オゾン療法の有効性を確認することである。

BACKGROUND: Chronic inflammation and cumulative oxidative stress have been theorized as two common pathways of the interconnection between periodontitis and diabetes. Improvement in oxidizing status has been demonstrated in periodontal patients with diabetes treated with proper non-surgical periodontal treatment. In addition to periodontal treatment, Gaseous ozone therapy has been reported to possess anti-inflammatory properties and the ability to stimulate the endogenous antioxidant defence mechanism. To date, the antioxidant effect of gaseous ozone, in addition with periodontal treatment in diabetic patients, has been examined in only one study. The aim of this study was to determine the efficacy of gaseous ozone therapy as an alternative approach to supporting non-surgical periodontal therapy (NSPT), aimed at improving antioxidant machinery and interfering with ROS production on plasma levels in diabetic individuals diagnosed with moderate or severe periodontitis.

方法:

歯周炎と2型糖尿病を有する患者180名を、非外科的歯周治療（NSPT）とガス状オゾン療法（A）NSPT単独（B）にランダムに割り付けた。臨床的および歯周的パラメータであるBleeding on probing（BOP）、Periodontal pocket depth（PPD）、Clinical attachment Level（CAL）、および血漿中の酸化・抗酸化物質（TOS-TAOS）レベル、グルタチオン（GSH）、マロンジアルデヒド（MDA）はベースライン時、治療後3ヶ月（T1）および6ヶ月（T2）に記録した。

METHODS: One hundred and eighty patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus were randomly assigned to receive non-surgical periodontal treatment (NSPT) plus gaseous ozone therapy (A) NSPT alone (B). Clinical and periodontal parameters -Bleeding on probing (BOP), Periodontal pocket depth (PPD), and Clinical attachment Level (CAL)- and plasma levels of oxidant-antioxidant (TOS- TAOS) levels, glutathione (GSH), and malondialdehyde (MDA) were recorded at baseline and at 3- (T1) and at 6-months (T2) after treatment.

結果:

どちらの治療法も、臨床的パラメーターの低減に有効であった。しかし、酸化ストレスパラメータに関しては、A群ではB群と比較して有意な差は見られなかった。

RESULTS: Both treatments were efficacious in reducing clinical parameters. However, there were no significant differences regarding oxidative stress parameters in group A compared to group B.

結論:

本研究では、ガス状オゾン療法は、II型糖尿病を有する歯周炎患者の血漿中酸化ストレスの低減において、歯周治療の効果を高めることはなかった。

CONCLUSIONS: In the present study, gaseous ozone therapy did not enhance the effect of periodontal treatment in reducing oxidative stress in plasma levels of periodontitis patients with type II diabetes.

試験登録:

本試験は、ISRCTN1728169（2022/07/23）に登録されました。

TRIAL REGISTRATION: The study was registered with ISRCTN1728169 (23/07/2022).