光干渉断層計アンギオグラフィとMRIを用いたアルツハイマー病患者における網膜神経変性と脳変性の相関性

The correlation of retinal neurodegeneration and brain degeneration in patients with Alzheimer's disease using optical coherence tomography angiography and MRI.

抄録

はじめに:

アルツハイマー病の病理学的変化は網膜と視神経の変性を引き起こす。網膜の変化は認知機能と相関している。本研究の目的は、アルツハイマー病患者における網膜の違いと神経画像との関係を調べ、認知機能と網膜構造および血管密度との関連を解析し、アルツハイマー病の早期診断のための追加バイオマーカーの可能性を同定することである。

INTRODUCTION: Pathological changes in Alzheimer's disease can cause retina and optic nerve degeneration. The retinal changes are correlated with cognitive function. This study aimed to explore the relationship of retinal differences with neuroimaging in patients with Alzheimer's disease, analyze the association of cognitive function with retinal structure and vascular density, and identify potential additional biomarkers for early diagnosis of Alzheimer's disease.

方法:

軽度アルツハイマー病患者28名と健常対照者28名を対象にMRI検査と神経心理学的評価を行った。網膜構造と血管密度は光干渉断層計（OCTA）で評価した。さらに、年齢、性別、教育年数、高血圧を調整した上で、軽度アルツハイマー病患者における神経画像とOCTAパラメータとの相関を解析した。

METHOD: We performed magnetic resonance imaging (MRI) scans and neuropsychological assessments in 28 patients with mild Alzheimer's disease and 28 healthy controls. Retinal structure and vascular density were evaluated by optical coherence tomography angiography (OCTA). Furthermore, we analyzed the correlation between neuroimaging and OCTA parameters in patients with mild Alzheimer's disease with adjustment for age, gender, years of education, and hypertension.

結果:

軽度アルツハイマー病患者において、OCTAで検出された網膜パラメータは、MRIで検出された神経画像パラメータと多重検定のためのBonferroni補正後、有意な相関はみられなかった。年齢、性別、教育年数、高血圧をコントロールした多変量解析では、黄斑部厚のS-Hemi（0-3）セクターは、P＜0.003のBonferroni補正閾値で、Mini-cog（β＝0.583、＝0.002）と有意に関連していた。

RESULTS: In patients with mild Alzheimer's disease, OCTA-detected retinal parameters were not significantly correlated with MRI-detected neuroimaging parameters after Bonferroni correction for multiple testing. Under multivariable analysis controlled for age, gender, years of education, and hypertension, the S-Hemi (0-3) sector of macular thickness was significantly associated with Mini-cog (β = 0.583, = 0.002) with Bonferroni-corrected threshold at P < 0.003.

結論:

我々の所見は、黄斑部の厚さの減少が軽度AD患者の認知機能と関連している可能性を示唆した。しかし、網膜パラメータの差は、本研究ではMRIで検出されたパラメータとは一致しなかった。OCTAが、軽度アルツハイマー病患者における神経細胞変性の影響を評価するための、MRIを反映する新たな検出法として使用できるかどうかは、今後より厳密で大規模な研究によって調査される必要がある。

CONCLUSION: Our findings suggested decreased macular thickness might be associated with cognitive function in mild AD patients. However, the differences in retinal parameters didn't correspond to MRI-detected parameters in this study. Whether OCTA can be used as a new detection method mirroring MRI for evaluating the effect of neuronal degeneration in patients with mild Alzheimer's disease still needs to be investigated by more rigorous and larger studies in the future.