冷凍保存歯：歯科における代替補綴材料としての自家象牙質

Frozen Stored Teeth: Autogenous Dentin as an Alternative Augmentation Material in Dentistry.

抄録

自家象牙質を用いたトゥース・シェル・テクニック(TST)は、側稜補強に適した移植方法であることが証明されている。本実証可能性研究は、加工象牙質の凍結乾燥による保存性をレトロスペクティブに評価することを目的とした。そこで、凍結保存された加工象牙質マトリックス（FST：19症例、26インプラント）と、抜歯直後に使用された加工歯（IUT：23症例、32インプラント）を再調査した。評価には、生物学的合併症、水平硬組織喪失、オッセオインテグレーション、頬側ラメラの完全性のパラメータが用いられた。合併症の観察期間は5ヶ月間であった。移植片の喪失は1例のみであった（IUT群）。インプラントや補綴物の喪失を伴わない軽度の合併症では、創 脱が2例、炎症と化膿が1例であった（IUT群：3例、FST群：0例）。オッセオインテグレーションと頬側ラメラの完全性は、例外なく全 てのインプラントで認められた。統計学的に、顎堤幅と頬側ラメラの平均吸収量に ついては、調査したグループ間に差はなかった。本研究の結果から、従来のフリーザーで保存した自家象牙質は、TSTにおける合併症および移植片の吸収の点で、即時使用の自家象牙質と比較して不利な点はないことが示された。

Tooth Shell Technique (TST) with the use of autologous dentin has proven to be a suitable method of grafting in the context of lateral ridge augmentation. This present feasibility study aimed to retrospectively evaluate the preservation by lyophilization of processed dentin. Thus, the frozen stored processed dentin matrix (FST: 19 patients with 26 implants) was re-examined with that of processed teeth used immediately after extraction (IUT: 23 patients with 32 implants). Parameters of biological complications, horizontal hard tissue loss, osseointegration, and buccal lamella integrity were used for evaluation. For complications, the observation period was 5 months. Only one graft was lost (IUT group). In the area of minor complications, without the loss of an implant or augmentation, there were two cases of wound dehiscence and one case with inflammation and suppuration (IUT: = 3, FST: = 0). Osseointegration and integrity of the buccal lamella were present in all implants without exception. Statistically, there was no difference between the groups studied for the mean resorption of the crestal width and the buccal lamella. Results of this study show that prepared autologous dentin preserved with a conventional freezer had no disadvantage compared to immediately use autologous dentin in terms of complications and graft resorption in the context of TST.