歯肉の炎症と唾液酸性度を月経中のホルモン変動と比較する

Comparing gingival inflammation and salivary acidity to hormonal variation during menstruation.

抄録

はじめに:

ホルモンの変化は、初潮、妊娠、閉経など、健康な女性のさまざまなライフステージに関連している。主な女性ホルモン（すなわち、エストロゲンとプロゲステロン）は、月経周期のさまざまな段階において、調節因子および効果因子として作用する。さらに、これらのホルモンは身体の炎症状態に影響を及ぼすことが示されている。歯肉炎と女性ホルモンを扱った研究はほとんどない。歯肉炎の主な原因は歯のバイオフィルムであるが、女性ホルモンはこの炎症を調節するかもしれない。もし治療が行われなければ、歯肉炎は歯周炎へと進行し、歯槽骨の破壊が現れるかもしれない。

INTRODUCTION: Hormonal changes are associated with healthy female in different stages of her life, such as menarche, pregnancy, and menopause. The main female hormones (i.e., Estrogen and progesterone) act as modulators and effectors during different phases of menstrual cycle. Additionally, these hormones were shown to affect the body inflammatory status. Few studies addressed gingivitis and female hormones. Although gingivitis main cause is dental biofilm, female hormones might modulate this inflammation. If no treatment provided, gingivitis might proceed to periodontitis and alveolar bone destruction may appear.

研究の目的:

若い女性の月経期におけるホルモンレベルの変化と歯肉の炎症および唾液pHの変化を評価すること。

THE STUDY AIM: was to assess the changes in gingival inflammation, and salivary pH in relation to changes in hormonal levels during different menstrual phases in young females.

方法:

月経周期が規則的な健康な若い女性25名を対象とした。月経周期2日目（月経期（MP））に来院してもらった。来院時にプラーク指数（PLI）と歯肉指数（GI）をスコア化した。さらに、唾液pHを算出した。月経20日目（月経前期（PMP））にフォローアップ測定が行われた。PLI、GIおよび唾液pHの差は、-検定およびカイ二乗検定を用いて分析した。

METHOD: 25 healthy young females with regular menstrual cycles were included. The volunteers were invited to visit the clinic during their 2nd day of menstrual cycle (menses phase (MP)). During the visit, plaque index (PLI) and gingival index (GI) were scored. Additionally, salivary pH was calculated. Follow-up readings were taken on the 20th day of menstruation (pre-menstrual phase (PMP)). The difference in PLI, GI and salivary pH was analysed using -test and chi-square test.

結果:

本研究の結果、PLIとGIは、PMP期には女性ホルモンの増加に伴って統計学的に有意に増加し、MP期には減少することが示された（PLIのP値=0.012、GIのP値=0.0003）。唾液pHは、PMP中にわずかに低下し、MP中にアルカリ性になった（P値=0.015）。

RESULTS: The study showed that PLI and GI increased statistically significantly with increasing levels of female hormones during PMP and decreased during MP (P-value = 0.012 for PLI and 0.0003 for GI). Salivary pH decreases slightly during PMP and saliva becomes more alkaline during MP (P-value = 0.015).

結論:

本研究では、月経前の時期に歯肉の炎症とプラークの蓄積が増加することが示された。歯周炎の進行性変化を予防するために、成人女性の歯肉炎症に対する認識を高めることが推奨される。しかし、本研究のサンプルサイズが限られているため、この知見を支持するためには包括的な集団ベースの研究が必要である。

CONCLUSION: The study showed increased gingival inflammation and plaque accumulation during the premenstrual period. It is recommended to raise awareness of gingival inflammation among adult females to prevent progressive changes of periodontitis. However, due to the limited sample size of this study, a comprehensive population-based study is needed to support the findings.