急速な上顎拡大が固定歯槽骨に及ぼす影響に関するメタアナリシス

Effects of rapid maxillary expansion on anchorage alveolar bone meta-analysis.

抄録

目的:

急速上顎拡大術（RME）は、上顎横欠損を矯正するためのルーチンの方法である。本論文では、RMEが固定歯槽骨に及ぼす影響を調査し、マイクロインプラントアシストRMEと従来のRMEとの違いを検討した。

PURPOSE: Rapid maxillary expansion (RME) is a routine method for correcting transverse maxillary deficiency. This paper investigated the effect of RME on anchorage alveolar bone and examined the differences between micro-implant-assisted RME and conventional RME.

方法:

PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trialsのデータベースから関連論文を選択した。プール解析にはReview Managerソフトウェア(v.5.3)を使用し、異質性の評価にはコクラン検定と統計学的検定を使用した。

METHODS: Relevant articles were selected from the PubMed, EMBASE and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases. Review Manager software (v.5.3) was used for the pooled analysis and Cochran and statistic tests were used to assess the heterogeneity.

結果:

従来のRME後、上顎第一大臼歯の遠位頬側歯槽骨厚および中頬側歯槽骨厚は有意に減少した。Hyrax法（標準平均差[SMD]：-0.93、95％信頼区間[CI]：-1.20-0.66）およびHaas法（SMD：-0.88、95％CI：-1.40-0.36）は、上顎第一大臼歯の頬側垂直歯槽骨の高さを有意に減少させた。RME後の上顎第一小臼歯についても同様の結果が得られた。頬側歯槽骨の厚さは、従来のRMEでは、マイクロインプラントによるアシスト法を用いた場合と比較して減少した。

RESULTS: Following conventional RME, the distal buccal alveolar bone thickness and the mesiobuccal alveolar thickness of the maxillary first molars were significantly reduced. Hyrax (standard mean difference [SMD]: -0.93, 95% confidence interval [CI]: -1.20-0.66) and Haas procedures (SMD: -0.88, 95% CI: -1.40-0.36) significantly reduced the buccal vertical alveolar height of the maxillary first molars. Similar results were obtained for the maxillary first premolars following RME. The thickness of the buccal alveolar bone decreased with conventional RME compared to when using the method assisted by micro-implants.

結論:

従来のRMEは上顎歯槽骨の厚みと垂直高さを減少させるが、 マイクロインプラントを用いたRMEでは歯槽骨の減少が少ない。この知見を検証するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Conventional RME can reduce the thickness and vertical height of maxillary alveolar bone, and there is less loss of alveolar bone when using micro-implant-assisted RME. Further research is needed to validate the findings.