衝撃歯による外歯根吸収を起こした下顎第二大臼歯に対するマイクロアピカルサージェリーとバイタルパルプセラピーを併用した

Combined micro-apical surgery and vital pulp therapy in mandibular second molars with external root resorption caused by impacted teeth.

抄録

目的:

本研究は、咬耗した歯が原因で外歯根吸収を起こした下顎第二大臼歯に対して、患歯とその歯髄を保存するための新しい治療法を確立することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to establish a new treatment of the mandibular second molars with external root resorption caused by impacted teeth to preserve the affected teeth and their vital pulps.

方法:

衝撃歯による外歯根吸収と臨床診断された下顎第二大臼歯に対し、衝撃歯抜歯後直ちにマイクロアピカルサージェリーによる吸収部位のデブライドメントと歯根除去、バイタルパルプセラピーによる歯根切断面への生体活性物質による歯髄の直接キャッピングを実施した。

METHODS: For mandibular second molars clinically diagnosed as external root resorption caused by impacted teeth, debridement and removal of the root at the resorption site via micro-apical surgery and direct capping of the pulp with bioactive material on the surface of the root amputation via vital pulp therapy were performed immediately after the impacted teeth were extracted.

結果:

患歯の外歯根吸収は停止した。術後1年の経過観察では、無症状で歯冠は無傷、歯髄は正常、歯槽骨周囲は再建、歯根膜は正常、骨硬化はなく、X線検査で歯根周囲透光性はなく、予後は良好であった。

RESULTS: The external root resorption of the affected tooth was ceased. It was asymptomatic with intact crown, normal pulp, periapical alveolar bone reconstruction, normal periodontal ligament, continuous bone sclerosis, and no periapical translucency in radiographic examination at the 1-year postoperative follow-up, thus showing good prognosis.

結語:

咬合歯抜歯後にマイクロアピカルサージェリーとバイタルパルプセラピーを同時に行うことにより、咬合歯とそのバイタルパルプに起因するERRを有する下顎第二大臼歯の保存に成功した。

CONCLUSIONS: Simultaneous combination of micro-apical surgery and vital pulp therapy after extraction of impacted teeth could successfully preserve mandibular second molars with ERR caused by impacted teeth and their vital pulps.

:对阻生牙所致的下颌第二磨牙根吸外收的病例提出一种新的治疗方式以保续患牙及其活髓：对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙，联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科在阻生牙拔除即刻，对第二。磨牙外吸收的牙根通过显微根尖手术于外吸收部位清创并切除根，通过活髓保存术于截。根面以生物活性材料直接盖髓：患牙牙根外吸收停止，术后1年随访患牙无。症状，牙冠完整，牙髓组织正常，影像学检查根尖周未见透射影，牙周膜间隙正常，骨硬板连续，牙槽骨重建，预后良好：在阻生牙拔除同期联合显微根手术及活髓保存术，可保存阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙髓活力，。有望成为该疾病的候选治疗方案之一。

: 对阻生牙所致的下颌第二磨牙牙根外吸收的病例，提出一种新的治疗方式以保存患牙及其活髓。: 对临床诊断为阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙，联合口腔颌面外科与牙体牙髓病科，在阻生牙拔除即刻，对第二磨牙外吸收的牙根通过显微根尖手术于外吸收部位清创并切除根尖，通过活髓保存术于截根面以生物活性材料直接盖髓。: 患牙牙根外吸收停止，术后1年随访患牙无症状，牙冠完整，牙髓组织正常，影像学检查根尖周未见透射影，牙周膜间隙正常，骨硬板连续，牙槽骨重建，预后良好。: 在阻生牙拔除同期联合显微根尖手术及活髓保存术，可保存阻生牙所致牙根外吸收的下颌第二磨牙牙髓活力，有望成为该疾病的候选治疗方案之一。.