閉塞性睡眠時無呼吸症候群の商業運転者のスクリーニングにおける一晩のパルスオキシメトリーの有用性

Yield of overnight pulse oximetry in screening commercial drivers for obstructive sleep apnea.

抄録

目的:

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の男性商業運転者（CD）のスクリーニングにおける一晩パルスオキシメトリーの有効性を評価すること。

PURPOSE: To assess the efficacy of overnight pulse oximetry in screening male commercial drivers (CDs) for obstructive sleep apnea (OSA).

方法:

10か所の運輸施設から、毎年定期的に産業保健訪問を受けている連続した男性CDを登録した。全対象者に在宅睡眠時無呼吸検査（HSAT）を実施し、呼吸イベント指数（REI）を測定した。3％および4％の閾値を下回る酸素飽和度指数（ODI）は、HSAT内蔵のパルスオキシメータを用いて計算した。次に、ODI値とOSAの有無（REI≧5イベント/時と定義）および中等度から重度のOSA（REI≧15イベント/時）との関連を評価した。

METHODS: Consecutive male CDs undergoing their annual scheduled occupational health visit were enrolled from ten transportation facilities. All subjects underwent a home sleep apnea test (HSAT) to determine the Respiratory Event Index (REI). Oxygen desaturation indices (ODIs) below the 3% and 4% thresholds were computed using the built-in HSAT pulse oximeter. We then assessed the association between ODI values and the presence of OSA (defined as an REI ≥ 5 events/hour) as well as moderate to severe OSA (REI ≥ 15 events/hour).

結果:

募集した331人のCDのうち、278人（84％）が研究プロトコールを完了し、53人がHSATの質が不十分であったため除外された。組み入れられた被験者と除外された被験者は、人口統計学的および臨床的特徴において同等であった。対象者の年齢中央値は49歳（四分位範囲（IQR）=15歳）、肥満度中央値は27kg/m（IQR=5kg/m）であった。OSA患者は199人（72％）で、そのうち中等度OSA患者は48人（17％）、重度OSA患者は45人（16％）であった。ODIおよびODI受信動作特性曲線値は、OSAの予測で0.95、中等度から重度のOSAの予測で0.98-0.96であった。

RESULTS: Of 331 CDs recruited, 278 (84%) completed the study protocol and 53 subjects were excluded due to inadequate HSAT quality. The included and excluded subjects were comparable in demographics and clinical characteristics. The included CDs had a median age of 49 years (interquartile range (IQR) = 15 years) and a median body mass index of 27 kg/m (IQR = 5 kg/m). One hundred ninety-nine (72%) CDs had OSA, of which 48 (17%) were with moderate OSA and 45 (16%) with severe OSA. The ODI and ODI receiving operating characteristic curve value were 0.95 for predicting OSA and 0.98-0.96 for predicting moderate to severe OSA.

結論:

一晩酸素オキシメトリーは、CDのOSAスクリーニングに有効である。

CONCLUSION: Overnight oxygen oximetry may be an effective means to screen CDs for OSA.