インプラント周囲炎/インプラント周囲粘膜炎の非外科的治療におけるクロルヘキシジン併用の有効性：最新の系統的レビューとメタアナリシス

Efficacy of Adjunctive Chlorhexidine in non-surgical treatment of Peri-Implantitis/Peri-Implant Mucositis: An updated systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

今回のレビューは、インプラント周囲炎/インプラント周囲粘膜炎の非外科的治療におけるクロルヘキシジン（CHX）補助剤の有効性を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: The current review aimed to assess the efficacy of adjunctive chlorhexidine (CHX) in the non-surgical treatment of peri-implantitis/peri-implant mucositis.

方法:

PubMed、Embase、Science Direct、CENTRAL、Google Scholarの各データベースから、関連するランダム化比較試験または対照臨床試験を2022年3月10日まで検索した。

METHODS: PubMed, Embase, Science Direct, CENTRAL, and Google Scholar databases were searched up to 10 March 2022 for relevant randomized controlled trials or controlled clinical trials.

結果:

14件の研究が含まれた。メタアナリシスにより、CHX補助剤を使用したインプラント周囲粘膜炎患者のプロービング深度は、対照群と比較して有意に低いことが明らかになった（SMD: -1.49 95% CI: -2.56, -0.42 I2=95% p=0.006）。しかし、インプラント周囲炎では同様の効果は認められなかった（SMD: -1.18 95% CI: -0.04, 2.40 I2=96% p=0.06）。CHXは、インプラント周囲粘膜炎におけるプロービング時の出血を改善することは認められなかったが、インプラント周囲炎については十分なデータが得られなかった。その他の結果変数に関する結果は相反するものであった。

RESULTS: Fourteen studies were included. Meta-analysis revealed significantly lower probing depths in peri-implant mucositis patients using CHX adjuncts as compared to controls (SMD: -1.49 95% CI: -2.56, -0.42 I2=95% p=0.006). However, the same effect was not noted in peri-implantitis (SMD: -1.18 95% CI: -0.04, 2.40 I2=96% p=0.06). CHX was not found to improve bleeding of probing in peri-implant mucositis while sufficient data was unavailable for peri-implantitis. Results on other outcome variables were conflicting.

結論:

インプラント周囲粘膜炎に対する補助的CHXの有効性に関するエビデンスは、相反するものである。同様に、インプラント周囲炎に対するCHXの効果についても、研究数が限られているため、強い結論を導き出すことはできない。全体として、インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎の転帰に対するCHXの影響は、有意ではない傾向があるようである。

CONCLUSION: Evidence on the efficacy of adjunctive CHX for peri-implant mucositis is conflicting. Similarly, strong conclusions on the effect of CHX for peri-implantitis cannot be drawn due to limited number of studies. Overall, there seems to be a trend of non-significant impact of CHX on outcomes of peri-implant mucositis as well as peri-implantitis.