障がいを持つ高齢者の歯科治療提供に対するシンガポールの歯科医師の意識

Singapore dentists' attitudes toward dental care provision for older adults with disabilities.

抄録

目的:

本研究は、シンガポールにおける障害のある高齢者の歯科治療提供に対する歯科医師の意識と、歯科医師の治療提供意欲に影響を与える要因を評価することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to assess dentists' attitudes toward providing dental care for older adults with disabilities in Singapore and the factors influencing their willingness to provide care.

背景:

歯科医師は、急速に高齢化する患者層に直面しています。ケア提供の際に立ちはだかる課題を回避しようとしない開業医は、高齢者がより良い口腔と全身の健康のために必要な歯科医療を利用することを妨げています。これまでの研究で、障害を持つ高齢者のケアに関する歯科医師の態度が報告されているが、そのほとんどは依存的な高齢者に限定されており、虚弱で地域居住の高齢者は除外されている。

BACKGROUND: Dentists face a rapidly ageing patient demographic. Practitioner unwillingness to circumvent the attending challenges of care provision prevents older adults from accessing the dental care necessary for better oral and systemic health. Previous studies have reported on dentists' attitudes toward caring for older adults with disabilities; however, these are mostly limited to dependent older adults and exclude frail, community-dwelling older persons.

方法論:

2020年に自記式質問票を用いた横断的研究を実施した。定量的なデータ分析は、記述統計の形で示され、その後、二変量解析が行われた。

METHODS: A cross-sectional study was conducted in 2020 using a self-administered questionnaire. Quantitative data analysis was presented in the form of descriptive statistics, followed by bivariate analyses.

結果:

回答者数は193名で、回答率は9％未満であった。歯科医師は、個人の障害の程度が重くなるにつれ、障害を持つ高齢者の治療に対する意欲、自信、関与が薄れていった。協力（23.3％）、嚥下（30.6％）、移動（33.7％）、コミュニケーション（45.1％）において重度の障害を持つ個人の治療に意欲的である回答者は半数以下であった。老人歯科の研修を受けている歯科医師は、より治療に意欲的であった。しかし、若い歯科医師、一般歯科開業医、民間開業医、公的機関の歯科医師は、特定の抑制力と推進力を持っており、それがさらにケア提供の意欲を変調させていた。

RESULTS: There were 193 respondents, a response rate of under 9%. Dentists were less willing, confident and involved in the care of older adults with disabilities as the individual's severity of impairments increased. Less than half of respondents were willing to treat individuals with severe disabilities in cooperation (23.3%), swallowing (30.6%), mobility (33.7%) and communication (45.1%). Dentists with training in geriatric dentistry were more willing to provide care. However, younger dentists, general dental practitioners, private practitioners and public sector dentists had specific restraining and driving forces, which further modulated their willingness to provide care.

結論:

シンガポールの歯科医師が現在トレーニングの必要性を感じている分野は、嚥下、コミュニケーション、協力、移動の重度の障害である。さらに老年歯科学トレーニングを行うことで、歯科医師のケア提供意欲を効果的に高めることができるかもしれない。しかし、さらに特定のターゲットを絞った介入も必要である。

CONCLUSIONS: The current areas of training needs among Singapore dentists are in severe impairments of swallowing, communication, cooperation and mobility. Further geriatric dentistry training may effectively increase dentists' willingness to provide care; however, additional specific targeted interventions are also needed.