さまざまなガイデッドサージェリーシステムの精度をin-vitroで分析 - They are not all the same

An in-vitro analysis of the accuracy of different guided surgery systems - They are not all the same.

抄録

目的:

静的コンピュータ支援インプラント手術（sCAIS）システムは、異なる設計コンセプトに基づく様々なシステムが利用可能である。その目的は、7つの異なるシステムを制御された環境で評価することであった。

OBJECTIVES: Different static computer-assisted implant surgery (sCAIS) systems are available that are based on different design concepts. The objective was to assess seven different systems in a controlled environment.

材料と方法:

n=20のインプラントを同一の下顎レプリカに埋入した（合計n=140）。各システムは、ドリルハンドル（S群およびB群）、ドリルボディガイド（Z群およびC群）、ドリルにキーを取り付けたもの（D群およびV群）、異なるデザインコンセプトを組み合わせたもの（N群）のいずれかを使用した。最終的なインプラントの位置は、コーンビーム断層撮影によってデジタル化され、計画位置と比較された。角度偏差を主要な結果パラメータとして定義した。平均値、標準偏差、95%信頼区間は、1-way ANOVAで統計的に分析した。角度偏差を予測因子、スリーブ高さを応答因子として、線形回帰モデルを適用した。

MATERIALS AND METHODS: Each n = 20 implants were placed in identical mandible replicas (total n = 140). The systems utilized either drill-handles (group S and B), drill-body guidance (group Z and C), had the key attached to the drill (group D and V), or combined different design concepts (group N). The achieved final implant position was digitized utilizing cone-beam tomography and compared with the planned position. The angular deviation was defined as the primary outcome parameter. The means, standard deviation, and 95%-confidence intervals were analyzed statistically with 1-way ANOVA. A linear regression model was applied with the angle deviation as predictor and the sleeve height as response.

結果:

全体の角度偏差は1.94±1.51°、顎堤の3次元偏差は0.54±0.28mm、インプラント先端は0.67±0.40mmであった。試験したsCAISシステム間で有意な差が見られた。角度偏差は0.88±0.41°（S）から3.97±2.01°（C）の間であった（p<.01）。スリーブ高さ4mm以下は角度偏差が大きく、スリーブ高さ5mm以上は計画したインプラント位置からの偏差が小さいことと相関がある。

RESULTS: The overall angular deviation was 1.94 ± 1.51°, the 3D-deviation at the crest 0.54 ± 0.28 mm, and at the implant tip 0.67 ± 0.40 mm, respectively. Significant differences were found between the tested sCAIS systems. The angular deviation ranged between 0.88 ± 0.41° (S) and 3.97 ± 2.01° (C) (p < .01). Sleeve heights ≤4 mm are correlated with higher angle deviations, sleeve heights ≥5 mm with lower deviations from the planned implant position.

結論:

テストした7つのsCAISシステムの間で、有意な差が見られました。ドリルハンドルを使用するシステムが最も高い精度を達成し、次いでドリルにキーを取り付けるシステムが高い精度を達成しました。スリーブの高さは精度に影響するようです。

CONCLUSIONS: Significant differences were found among the seven tested sCAIS systems. Systems that use drill-handles achieved the highest accuracy, followed by the systems that attach the key to the drill. The sleeve height appears to impact the accuracy.