子宮内膜症における腸内細菌組成と病態生理および外科的側面の相関関係：A Review of the Literature

Correlations between Gut Microbial Composition, Pathophysiological and Surgical Aspects in Endometriosis: A Review of the Literature.

抄録

:子宮内膜症は、エストロゲン依存性の炎症性婦人科疾患であり、子宮内膜組織が子宮外に移動することで代表されます。子宮内膜症は、婦人科系および消化器系の症状で現れることがあります。子宮内膜症におけるホルモンバランスの乱れや、免疫機能障害に対する微生物叢の影響を考慮すると、ヒトの微生物叢がその病因に関与し、開腹手術の前後で異なる働きをするのではないかと考えられてきた。このレビューの目的は、子宮内膜症と腸内細菌組成の間に相互作用があるかどうかを確立することである：我々は、5つのデータベースを体系的に検索することにより、利用可能な文献をレビューすることを目指した：PubMed、EMBASE、Scopus、Cochrane Library、ScienceDirectの5つのデータベースを体系的に検索し、利用可能な文献をレビューすることを目的としました。PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis）ガイドラインを遵守し、16SリボソームRNA遺伝子配列解析に基づく細菌分類の発現によって疾患の存在を認識する、子宮内膜症の文脈における腸内細菌相を記述した記録を含めた。 選択した10研究のうち、レビュー論文4本と臨床試験6本があった。後者では、Prevotella、Blautia、Bifidobacteriumの増加、Paraprevotella、Ruminococcus、Lachnospiraの減少という属レベルでの有意差が認められた（< 0.05）．腹式子宮摘出術を受けた患者では、プロテオバクテリア門が術前の34.36％から術後54.04％に増加した（< 0.05） : 科学文献では、子宮内膜症患者の腸内細菌叢は異なる特徴を持つという報告があるが、例えば、術前のプロバイオティクス投与などの新しい診断・治療戦略を開発するためにはさらなる証拠が必要である。

: Endometriosis is an estrogen-dependent, inflammatory, gynecological disorder represented by the migration of endometrial tissue outside the uterus. It can manifest through gynecological and gastrointestinal (GI) signs. Given the hormonal imbalances in endometriosis and the effect of microbiota on immune dysfunction, it has been thought that the human microbiome may play a role in its pathogenesis, acting differently before and after laparotomy. The aim of this review is to establish whether there is an interaction between endometriosis and gut microbial composition. : We aimed to review available literature by systematically searching five databases: PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane Library, and ScienceDirect. We included records describing gut microbiota in the context of endometriosis-observing PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) guidelines-to recognize the presence of disease by the expression of bacterial taxa-based on 16S ribosomal RNA gene sequencing analysis. : Among 10 studies selected, there were four review articles and six clinical trials. The latter identified significant differences at a genus level in increased Prevotella, Blautia, and Bifidobacterium and decreased Paraprevotella, Ruminococcus, and Lachnospira ( < 0.05). In patients undergoing abdominal hysterectomy, Proteobacteria phylum increased from 34.36% before surgery to 54.04% after surgery ( < 0.05). : Although scientific literature reports different characterizations of intestinal microbiota in endometriotic patients, further evidence is needed to develop new diagnostic-therapeutic strategies, for example, administration with probiotics before surgery.