ガイド付き歯科インプラント手術。システマティック・レビュー

Guided Dental Implant Surgery: Systematic Review.

抄録

歯科の臨床現場では、歯科用インプラントの挿入による補綴リハビリテーションが一般的な処置として行われています。最良の審美的・機能的結果を得るためには、インプラント治療を担当する口腔外科医は、歯科インプラントを正しく配置できなければならない。したがって、診断と治療計画の段階で、歯槽骨部位の解剖学的制約と補綴的制約に注意を払うことが重要な役割を果たす。骨質、骨量、解剖学的制約などのパラメータは、インプラントプランニングソフトウェアを使用して処理およびシミュレーションすることができます。インプラントの仮想位置決めのシミュレーションは、インプラントポジショニングガイドの3次元モデルの構築につながり、インプラント手術の際に使用することができる。このシステマティックレビューの目的は、デジタル設計されたサージカルガイドを使用して埋入されたインプラントの生存率、初期および後期の失敗率、インプラント周囲の骨リモデリング、インプラントと補綴の合併症の可能性について評価することである。このシステマティックレビューは、PRISMAの指示に従い、3つのデータベースの使用を想定して書かれました。Scopus、PubMed、Cochrane Libraryの3つのデータベースを使用した。結果は以下の通りである。2001件のうち、9件のみが対象となり、そのうち2件はレトロスペクティブスタディ、7件はプロスペクティブスタディであった。結論このレビューで選択された研究に基づいて、インプラントガイド手術の使用で得られたインプラントの生存率は、高い割合を示していることがわかる。記録された多くの失敗は、オッセオインテグレーションの欠如により早期に発生し、インプラントの生存に関与する変数は多数である。

Among the common procedures in clinical practice in the field of dentistry is prosthetic rehabilitation through the insertion of dental implants. In order to obtain the best aesthetic and functional results, the oral surgeon who deals with implantology must be able to position the dental implants correctly; a crucial role is therefore played by the diagnostic and treatment planning phases, where attention must be paid to anatomical constraints and prosthetic constraints in the alveolar bone site. The parameters, such as bone quality, bone volume, and anatomical restrictions, can be processed and simulated using implant planning software. The simulation of the virtual positioning of the implant can lead to the construction of a three-dimensional model of the implant positioning guide, which can be used during the implant surgery. The aim of this systematic review is to evaluate survival rates, early and late failure rates, peri-implant bone remodeling, and possible implant-prosthetic complications related to implants placed using digitally designed surgical guides. This systematic review was written following the indications of PRISMA and envisaged the use of 3 databases: Scopus, PubMed, and Cochrane Library. Results: Only 9 of the 2001 records were included, including 2 retrospective studies and 7 prospective studies. Conclusion: On the basis of the studies selected in this review, it can be seen that the implant survival obtained with the use of guided implant surgery shows high percentages. Many recorded failures occurred early, due to a lack of osseointegration, and the variables that come into play in the survival of the implants are many.