歯周炎とメタボリックシンドロームと脂肪率の関連性：米国第3回国民健康・栄養調査より

Association of Adiposity with Periodontitis and Metabolic Syndrome: From the Third National Health and Nutrition Examination Survey of United States.

抄録

本研究は、臨床的アタッチメントロス（CAL）/ポケットデプス（PD）およびメタボリックシンドローム構成要素の観点から、中心脂肪率およびボディマス指数（BMI）の疫学的役割を探ったものです。本研究では、20歳以上の成人12,254人を対象に、血液採取、身体測定、歯周病検査を実施した「National Health and Nutrition Examination Survey III of America」のデータを用いた。CALとPDを含む臨床的歯周炎測定値を五分位または四分位に分類し、比較した。CALは、中心性脂肪、高血圧、高血糖と正の相関があり、CALと糖尿病の関係は、中心性脂肪がない場合に強かった（オッズ比［OR］および95％信頼区間：6.33, 2.14-18.72 vs. 3.14, 1.78-5.56）．CALと空腹時血糖値異常（IFG）の関係は、BMIによって若干異なっていた。正常、過体重、肥満のIFG ORはそれぞれ1.63（1.08-2.45）、1.76（1.05-2.97）、1.43（0.88-2.30）であった。CALは、高トリグリセリド血症を除くすべてのメタボリックシンドローム構成要素と正の相関があった。CAL、糖尿病、IFGの関連は、BMIによって有意に変化した。中心性肥満のない人、あるいは正常体重の人の歯周炎は、独立して糖尿病とIFGを示すかもしれない。したがって、全身および口腔の健康を改善するためには、肥満を伴わない歯周炎に対する予防策が必要である。

This study explored the epidemiological role of central adiposity and body mass index (BMI) in terms of clinical attachment loss (CAL)/pocket depth (PD) and metabolic syndrome components. This study included data from the National Health and Nutrition Examination Survey III of America on 12,254 adults aged 20 years of age or older with a blood sample, anthropometric measurements, and a periodontal examination. Clinical periodontitis measurements, including CAL and PD, were classified into quintiles or quartiles and compared. CAL was positively associated with central adiposity, hypertension, and hyperglycemia; the relationship between CAL and diabetes was stronger when central adiposity was absent (odds ratio [OR] and 95% confidence interval: 6.33, 2.14-18.72 vs. 3.14, 1.78-5.56). The relationship between CAL and impaired fasting glucose (IFG) differed slightly with BMI. The IFG ORs for normal, overweight, and obese patients were 1.63 (1.08-2.45), 1.76 (1.05-2.97), and 1.43 (0.88-2.30), respectively. CAL was positively correlated with all metabolic syndrome components except hypertriglyceridemia. Associations between CAL, diabetes, and IFG significantly varied with BMI. Periodontitis in individuals without central obesity or with normal bodyweight may independently indicate diabetes and IFG. Therefore, preventive measures against periodontitis without obesity are necessary to improve general and oral health.