コンピュータ断層撮影による半顔面小顔症における低歯列症と歯冠サイズの評価

Computed tomography assessment of hypodontia and crown size in hemifacial microsomia.

抄録

目的:

我々の目的は、片側性半側顔面小顔症（HFM）における低歯列症の有病率を評価し、患側と非患側の歯（歯冠）の大きさを比較することである。

OBJECTIVE: Our aims were to assess the prevalence of hypodontia in unilateral hemifacial microsomia (HFM), and to compare tooth (crown) size between affected and unaffected sides.

デザイン:

南オーストラリア人を対象としたレトロスペクティブな横断研究において、CTスキャンを用いて低歯列症と歯冠の大きさ（歯根間長、頬舌幅、歯冠高）を評価した。組み入れ基準は、他の先天異常がないこと、CTスキャンが入手可能であることとした。除外基準は、抜歯歴がないこと、形態学的評価のためのランドマークが再現できないことであった。最終的なサンプルは、小児32名と成人9名（年齢中央値13.9歳、範囲0.4～47.6歳、男性19名、女性22名）の両歯列41名であった。低歯列症はすべての参加者で評価され、永久歯冠の大きさは30人（73.2％）の参加者で評価された。線形混合効果モデルを用いて、性別、HFMの重症度、歯と顎の種類をコントロールした上で、歯冠の大きさが左右で有意に異なるかどうかを検討した。

DESIGN: In a retrospective cross-sectional study of South Australians, computed tomography (CT) scans were used to assess hypodontia and crown size (mesiodistal length, buccolingual width and crown height). The inclusion criteria were the absence of other congenital anomalies and the availability of CT scans. The exclusion criteria were the lack of extraction history or reproducible landmarks for morphometric assessment. The final sample comprised 41 participants in both dentitions, including 32 children and 9 adults (median age 13.9 years, range 0.4 - 47.6 years; 19 males and 22 females). Hypodontia was assessed in all participants, and the permanent crown size in 30 (73.2%) participants. Linear mixed-effects models were performed to determine if crown size was significantly different between the two sides, controlling for sex, HFM severity, and tooth and jaw type.

結果:

低歯列症は、乳歯列期では皆無であったが、永久歯列期では6/30人(20%)に認められた(罹患側、非罹患側各3/30人)。平均歯冠寸法に有意差はなかったが、歯冠寸法は中遠心長を除いて男性で大きく（p<0.05）、HFMの重症度が高くなるにつれて徐々に小さくなった（p<0.05）。

RESULTS: Hypodontia occurred in none of the participants in the primary dentition, but in 6/30 (20%) participants in the permanent dentition (3/30 each on the affected and unaffected sides). There was no significant difference in the mean crown dimensions between the two sides, but the crown size was larger in males (p < 0.05), except for mesiodistal length, and became progressively smaller with increased HFM severity (p < 0.05).

結論:

低歯列症は乳歯列では免れたが、永久歯列では顕著に認められた。永久歯列の歯冠寸法は両側で変化しなかった。

CONCLUSIONS: Hypodontia spared the primary dentition but featured prominently in the permanent dentition. The permanent crown dimensions were unaltered between the two sides.