バイオセラミックシーラーHiFlowおよびEndoSequenceが歯内療法を施した歯の耐破折性を向上させる効果について．An Vitro Study

The Effect of Bioceramic HiFlow and EndoSequence Bioceramic Sealers on Increasing the Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth: An In Vitro Study.

抄録

背景・目的 歯内療法後の歯根破折は重大な合併症であり、しばしば歯の喪失を引き起こす。いくつかの研究により、根管準備や充填と歯根破折の可能性との間に相関関係があることが判明した。そこで本研究では，歯内療法を行った下顎前歯を対象に，EndoSequence Bioceramic（BC），EndoSequence BC HiFlow，AH Plus（AHP）で調製・充填した際の耐根破折性を評価することを目的とした．材料と方法 研究サンプルは、75本の単根単管下顎前歯からなり、それらはランダムに5つのグループに分配された。グループI：AHPシーラーによる根管形成と充填、グループII：EndoSequence BCシーラーによる根管形成と充填、グループIII：BC HiFlowシーラーによる根管形成と充填、グループIV（ネガティブコントロール）：根管形成なし、グループV（ポジティブコントロール）：根管充填なしの根管形成。10番手K-fileでグライドパスを設定し、クラウンを削り、カナルを準備し充填した。すべての歯はグラスアイオノマーセメントで修復され、37℃のインキュベーターで1週間保管された。すべてのサンプルをアクリルベース内に設置し、テストメトリックマシンを用いて垂直方向の力を加え、破断抵抗力を記録した。結果 EndoSequence BC群とBC HiFlow群はAHP群（492.680N）よりわずかに優れた破壊抵抗力を示した（それぞれ494.440、496.960N）。しかし、両群間に統計的に有意な差は認められなかった（P-value > 0.05）。最も大きな平均破壊力はポジティブコントロール群（736.040N）で、他の群との間に統計的有意差が認められた（P-value <0.01）、最も小さな平均破壊力はネガティブコントロール群（318.040N）で、他の群との間に統計的有意差が認められた（P-value <0.01）。結論 このin vitro試験から、EndoSequence BC、BC HiFlow、AHPの使用は、根充単根小臼歯の耐破折性を向上させることがわかった。一方，EndoSequence BC，BC HiFlowおよびAHPの使用は，未準備の根管と比較して根の破壊抵抗を増加させることはなかった．

Background/purpose Root fractures after endodontic treatment are a serious complication, and it often causes tooth loss, several studies have found a correlation between root canal preparation and filling, and the possibility of root fracture. Therefore, this study aimed to evaluate the root fracture resistance of the endodontically treated mandibular premolars after preparing and filling by EndoSequence Bioceramic (BC), EndoSequence BC HiFlow, and AH Plus (AHP). Materials and methods The study sample consisted of 75 single-rooted and single-canal mandibular premolars, they were randomly distributed into five groups: Group I: root canals preparation and fillings with AHP sealer; Group II: root canals preparation and fillings with EndoSequence BC sealer; Group III: root canals preparation and fillings with BC HiFlow sealer; Group IV (Negative Control): without root canals preparation; and Group V (Positive Control): canals preparation without root canals filling. A glide path was established by #10 hand K-file, then the crowns were cut, and the canals were prepared and filled. All teeth were restored with glass ionomer cement and kept in an incubator at 37°C for a week. All samples were placed within acrylic bases and a vertical force was applied using a Testometric machine and the fracture resistance force was recorded. Results EndoSequence BC and BC HiFlow groups showed slightly better fracture resistance (494.440, 496.960 N respectively) than AHP group (492.680 N). However, no statistically significant difference was found between the two groups (P-value >0.05). The greatest mean fracture force was observed in the positive control group (736.040 N) with statistically significant difference between the other groups (P-value <0.01) and the least mean fracture force was shown in the negative control group (318.040 N) with statistically significant difference between the other groups (P-value <0.01). Conclusion Based on this in vitro study, the use of EndoSequence BC, BC HiFlow, and AHP enhanced the fracture resistance in root-filled single-rooted premolar teeth. While, the application of EndoSequence BC, BC HiFlow, and AHP did not increase the fracture resistance of roots compared to that of unprepared root canals.