小窩裂溝用シーラント材料としてのイオノシール・グラスコンポジットの微小引張接着強さとマイクロリークの比較評価、4種類のエナメル質表面前処理後

Comparative Evaluation of Micro Tensile Bond Strength and Microleakage of Ionoseal Glass-Composite as a Fissure Sealant Material, Following Four Different Enamel Surface Pretreatments.

抄録

問題提起:

シーラントは，小窩裂溝への微生物や食物粒子の蓄積を抑制する物理的バリアを提供することにより，う蝕病変の発生を予防し，う蝕の進行を阻止するために採用されている．小窩裂溝を封鎖するために使用される最も一般的な材料は、樹脂とガラス-イオノマーである。VOCO社のイオノシールは光硬化型ガラス-イオノマー複合セメントの一つであり，その機械的性質を調べる必要がある．

STATEMENT OF THE PROBLEM: Sealants are employed to prevent carious lesion initiation and to arrest caries progression by providing a physical barrier that inhibits accumulation of microorganisms and food particles in pits and fissures. The two most common materials used for sealing pits and fissures are resins and glass-ionomers. Ionoseal from VOCO company is one of the light curing glass-ionomer composite cements, whose mechanical properties should be investigated.

研究の目的:

本研究の目的は、イオノセアールの微小引張接着強さおよびマイクロリークを異なる表面前処理により比較することであった。

PURPOSE: The aim of this study was to compare the micro tensile bond strength and micro leakage of Ionoseal with different surface pretreatments.

材料および方法:

このin vitro実験研究は、95本の健全なヒト小臼歯を5つのグループに分けて実施された。各グループは、微小引張試験用に5歯、微小漏洩試験用に14歯で構成された。使用した材料および方法に関するグループは，グループ1：35%リン酸＋トータルエッチ接着剤＋Ionoseal，グループ2：ユニバーサル接着剤＋Ionoseal，グループ3：35%リン酸＋Ionoseal，グループ4：Ionoseal，グループ5（コントロールグループ）と定義した。35％リン酸＋Embrace小窩裂溝封鎖剤。あらかじめ準備した各歯の頬側エナメル質上に，封鎖材の5mmブロックを作成し，サーモサイクルを行った．この試験片を約1×1mmの断面に連続的に切り出し，破壊が起こるまで引張圧力（0.5mm/min）で荷重をかけた。マイクロリーク試験では，準備した咬合亀裂にシール材を入れ，歯牙をサーモサイクルした後，5%メチレンブルーに浸漬した。頬側で切片を作成し，実体顕微鏡下でWilliams and Winterの基準に基づいて染料の浸透率を測定した．データはone-way ANOVA testとKruskal-Wallis testで分析した。

MATERIALS AND METHOD: This in vitro experimental study was conducted on five groups of 95 sound human premolars. Each group consisted of five teeth for the micro tensile test and 14 teeth for the micro leakage test. The groups regarding the materials and the methods used were defined as Group 1: 35% phosphoric acid + total etch adhesive + Ionoseal, Group 2: universal adhesive+Ionoseal, Group 3: 35% phosphoric acid + Ionoseal,Group 4: Ionoseal, and Group 5 (control group): 35% phosphoric acid+Embrace fissure sealant. On the pre-pared buccal enamel of each tooth, a 5 mm block of the sealing material was created and thermo cycled. The specimens were serial sectioned to a cross section of about 1×1mm and loaded in a tensile pressure (0.5 mm/min) until failure occurred. For the micro leakage test, the sealing material was placed into the prepared occlusal fissures and teeth were thermo cycled, and then immersed in 5%methylene blue. A section was made buccolingually; the dye penetration rate was measured based on Williams and Winter criteria under a stereomi-croscope. Data was analyzed with one-way ANOVA test and Kruskal-Wallis test.

結果:

平均微小引張接着強さは群間で有意差があり（＜0.001），群1において有意に高かった． 故障モードの頻度には有意差はなかった（＝0.81）．Micro Leakageの発生率は5群間で有意差があり（< 0.001），1群，3群では他の3群に比べ有意に少なかった．

RESULTS: Mean micro tensile bond strength was significantly different between the groups (< 0.001), and was significantly higher in Group 1. There was no significant difference between the frequency of modes of failure (= 0.81). The rate of micro leakage was significantly different between the five groups (< 0.001) and in Group 1 and 3; it was significantly lower than the other three groups.

結論:

イオノシールは、小窩裂溝封鎖材として良好に使用することができる。リン酸によるエナメル質表面のエッチングが必要であり、イオノシール装着前にボンディング剤を使用することで結果が改善される。

CONCLUSION: Ionoseal can be used successfully as a fissure sealant material. Etching the enamel surface with phosphoric acid is necessary and the use of a bonding agent before Ionoseal placement improves results.