クリアアライナーによる深い過蓋咬合の矯正の予測可能性

Predictability of the deep overbite correction using clear aligners.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、クリアアライナー（Invisalign, Align Technology, San Jose, Calif）を用いた深部咬合患者のオーバーバイト矯正の予測可能性を調査し、個々の歯の垂直移動と傾斜変化の精度を検証することである。

INTRODUCTION: The objective of this study was to investigate the predictability of overbite correction in patients with deepbite using the clear aligners (Invisalign, Align Technology, San Jose, Calif) and examine the accuracy of vertical movement and inclination change of individual teeth.

方法:

このレトロスペクティブ研究は、2016年9月から連続的に治療し、2021年8月までに終了した24人のディープバイト患者（男性10人、女性14人、年齢32.8±11.9歳、初期オーバーバイト5.20±0.95mm、平均治療期間11.04±4.14か月）を対象とした。全患者にスマートトラック材を使用した。初期モデル，予測モデル，達成された最終モデルを ClinCheck からエクスポートし，Slicer CMF（バージョン 4.9.0；cmf.slicer.org） を使用してベストフィット面ベースレジストレーションを行い，重ね合わせた．また，個々の歯の過蓋咬合矯正，垂直移動の変化，および傾斜を測定した．記述統計学とペアのt検定またはWilcoxon signed-rank検定を行った．P<0.05を統計的に有意とした。

METHODS: This retrospective study included 24 deepbite patients (10 males and 14 females; aged 32.8 ± 11.9 years; an initial overbite of 5.20 ± 0.95 mm; an average treatment period of 11.04 ± 4.14 months) consecutively treated from September 2016 and completed before August 2021. SmartTrack materials were used for all patients. The initial, predicted, and achieved final models were exported from ClinCheck and superimposed via best-fit surface-based registration using Slicer CMF (version 4.9.0; cmf.slicer.org). The overbite correction, changes in vertical movement, and inclination for individual teeth were measured. Descriptive statistics and a paired t test or Wilcoxon signed-rank test were performed. P <0.05 was considered statistically significant.

結果:

平均的なオーバーバイトの矯正は33％で、最初のアライナーのセットで1.15mm改善されました。すべての歯において、垂直方向の移動量と傾斜の変化において、計画値と達成値の間に統計的に有意な差があり、特に上顎中切歯でその差が最大となりました。下顎切歯の侵入と下顎小臼歯の押し出しは同程度の精度でした。傾斜変化については，上顎中切歯の精度が最も低く13.3％であった．

RESULTS: Mean overbite correction was 33%, with a 1.15 mm improvement after the first set of aligners. All teeth demonstrated statistically significant differences between planned and achieved amounts in vertical movement and inclination change, with the largest difference in maxillary central incisors. Mandibular incisor intrusion and mandibular premolar extrusion had similar accuracies. Regarding inclination change, maxillary central incisors showed the lowest accuracy of 13.3%.

結論:

クリアアライナー治療により、平均33％の過蓋咬合の矯正が認められました。ほとんどのディープバイトの患者において、過矯正と追加のリファインメント治療が必要である。

CONCLUSIONS: Clear aligner treatment showed an average of 33% overbite correction. Overcorrection and additional refinement treatments are needed in most patients with a deepbite.