舌の膿瘍：症例報告

Tongue Abscess: A Case Report.

抄録

はじめに:

舌の膿瘍は、気道を損なう可能性のある非常にまれな疾患です。急性舌膿瘍の症状としては、舌の深部組織の腫れやしこり、ズキズキとした局所痛、耳まで広がる不快感、発熱、嚥下困難、痛みのために舌を意図的に固定し、やがて呼吸困難となります。

INTRODUCTION: Abscess of the tongue is a very rare disease that potentially compromises the airway. Acute tongue abscess symptoms include swelling or a lump in the deep tissues of the tongue, throbbing local pain, a discomfort that radiates to the ears, fever, difficulty swallowing, deliberate fixation of the tongue due to pain, and eventually, difficulties breathing.

症例:

本症例は、3 日間の激しい舌の痛みと腫れを主訴に来院した 50 歳の男性患者である。これに伴い、嚥下時痛、開口障害、息切れ、唾液の流出があった。同様に、高熱とグローバルタイプの頭痛があった。身体検査では、左前外側領域に顕著な舌の腫れがあり、触診では変動があり、境界は紅斑していました。インフォームドコンセントの後、患者は舌膿瘍と診断され、手術室に移されました。その後、全身麻酔下で切開排膿を行い、約30mLの濃厚な膿を排膿した。ポケットは通常生理食塩水と2％過酸化水素で洗浄された。バイタルサインが安定したため外科病棟に転院し、抗生物質を服用していた。2日間の入院で退院となった。

CASE: This is a 50-year-old male patient who presented with a complaint of severe tongue pain and swelling of three days duration. Associated with this, he had pain while swallowing, difficulty opening his mouth, shortness of breath, and drooling saliva. Likewise, he had a high-grade fever and a global type of headache. On physical examination, there was significant tongue swelling on the left anterolateral area, fluctuant on palpation, and had erythematous border. After informed consent was taken the patient was transferred to the operation room with the diagnosis of tongue abscess. Subsequently, incision and drainage were done under general anesthesia, and about 30mL of thick pus was drained. The pocket was washed with normal saline and 2% hydrogen peroxide. The patient was transferred to the surgical ward with stable vital signs and had been on antibiotics. He was discharged after two days of hospital stay.

結論:

舌の膿瘍は、その豊富な血管供給、リンパ液の流れ、唾液の免疫学的優位性から、非常に珍しいものである。舌膿瘍の徹底的な診断と治療の成功は、潜在的な気道障害を防ぐ。抗生物質による治療は、グラム陽性菌とグラム陰性嫌気性菌の両方をカバーする必要がある。

CONCLUSION: Abscesses in the tongue are quite uncommon due to its rich vascular supply, lymphatic drainage, and saliva's immunologic advantage. Thorough diagnosis and successful treatment of tongue abscess prevent potential airway compromise. Antibiotic treatment should cover gram-positive and gram-negative anaerobes.