完全閉鎖法と無縫合法を用いた下顎第三大臼歯衝突抜歯術後の後遺症．

Postoperative Sequelae Following Surgical Extraction of Impacted Mandibular Third-Molar Extraction Using the Complete Closure Versus the Sutureless Techniques.

抄録

背景:

創傷閉鎖術は、下顎第三大臼歯の抜歯後に生じる炎症性合併症の重症度に影響を及ぼす。そのため、術式の選択については、その関連する後遺症に関する報告が分かれており、依然として議論の余地がある。そこで本研究では、完全閉鎖術と無縫合・非閉鎖術における疼痛、腫脹、三叉神経症を比較検討した。

BACKGROUND: Wound closure techniques affect the severity of inflammatory complications that ensue following surgical extraction of the impacted mandibular third molar (M3). The choice of the technique remains a topic for discussion because reports regarding their associated sequelae are split. This study therefore compares the pain, swelling and trismus in the complete closure and the sutureless/non-closure techniques.

材料と方法:

本研究は、3次病院の歯科・顎顔面外科で実施された前向き無作為化臨床試験である。下顎M3のインパクト抜歯を必要とする74名を、完全閉鎖術群と無縫合術群に無作為に割り付けた。彼らは、同様の手技と条件で手術を受け、痛み、腫れ、トリスマスの経験を評価するために1週間フォローアップされた。変数は、Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) ソフトウェアプログラム、バージョン25.0を用いて記録、分析された。有意水準は0.05未満とした。

MATERIALS AND METHODS: This was a prospective, randomised clinical study carried out at the Dental and Maxillofacial Surgery department of a tertiary hospital. A total of 74 participants requiring impacted mandibular M3 extractions were randomised into a complete closure group and a sutureless technique group. They were subjected to the procedure under similar technique and conditions and followed up for a week to assess their experiences of pain, swelling and trismus. Variables were recorded and analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software program, version 25.0. The critical level of significance was set at < 0.05.

結果:

無縫合群は完全閉鎖群に比べ、1、3、4、5日目の術後疼痛が統計的に有意に高く（< 0.05）、7日目のトリスマスの重症度は小さかった（< 0.05）。腫脹については有意差はなかった。

RESULTS: The sutureless group had statistically significantly higher postoperative pain on days 1, 3, 4 and 5 ( < 0.05) and lesser severity of trismus on day 7 ( < 0.05) than the complete closure group. There was no significant difference in swelling.

結論:

完全閉鎖群と比較して、無縫合群では腫脹の程度は同等であり、トリスマスは少なかったが、M3術後1週間の痛みの程度は高かった。

CONCLUSION: Compared with the complete closure group, the sutureless group had similar severity of swelling, less trismus but had higher pain severity in the week following M3 surgery.