無歯顎患者における異なる遠心関係記録法の臨床的再現性：観察的横断研究

Clinical reproducibility of different centric relation recording techniques in edentulous individuals: An observational cross-sectional study.

抄録

目的:

無歯顎患者における4つの異なる遠心関係（CR）記録法の再現性と、各手法の実施に要した時間を評価すること。

PURPOSE: To assess the reproducibility of four different centric relation (CR) recording techniques, and time spent performing each technique in edentulous individuals.

材料と方法:

口腔外ゴシックアーチ（EOGA）トレーシング、口腔内ゴシックアーチ（IOGA）トレーシング、嚥下（D）、舌挙上前方操作（FMTE）の4つのテクニックを評価した。12名の被験者がこの研究に参加し、各ボランティアに同じオペレーターが4回の手技記録を行った。各記録は同じ時間帯に3回繰り返され、各手技の間隔は30分であった。各手技の再現性は、半調節式咬合器のコンディラーガイドの壁（関節窩）に対するコンディラーハウジング（下顎顆部）の位置の三次元的な変位（前後、左右、上下）で評価した。各手技に費やした時間は秒単位で計測した（各手技の開始からワックス咬合固定まで）。分散分析(ANOVA)とTukey検定は、前後的変位(二元配置)とCT記録手技に費やした時間(一元配置)について行った(α<0.05)。縦-横および上-下変位に関しては、記録法間の比較にはノンパラメトリックのKruskal-Wallisを、左右間の比較にはMann-Whitney検定を行った（α<0.05）。

MATERIALS AND METHODS: Four techniques were assessed: extraoral gothic arch (EOGA) tracing, intraoral gothic arch (IOGA) tracing, deglutition (D), and frontal manipulation with tongue elevation (FMTE). Twelve subjects participated in the study; four technique records were performed on each volunteer by the same operator. Each record was repeated three times, in the same period of the day, with a 30 min interval between each technique. The reproducibility of each technique was assessed by the tri-dimensional displacement of the position of the condylar housing (mandible condyle) to the wall of the condylar guide (glenoid cavity) in the semi-adjustable articulator (anteroposterior, mediolateral, and superior-inferior). The time spent on each technique was timed in seconds (from the beginning of each technique until the wax occlusion fixation). The analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test were performed for anteroposterior displacement (two-way) and for time spent on CT recording techniques (one-way) (α < 0.05). Regarding mediolateral and superior-inferior displacements, the nonparametric Kruskal-Wallis was performed for the comparison between recording methods, whereas the Mann-Whitney test was performed for the comparison between sides (α < 0.05).

結果:

因子記録法は前後変位に干渉した（ANOVA: α<0.001; F=11.396）。手技D（右側：3.78±0.69mm、左側：3.45±0.74mm）は、他の手技（EOGA：右側：3.00±0.00mm、左側：3.00±0.00mm、FMTE：右側：2.81±0.52mm、左側：2.82±0.79mm、IOGA：右側：2.90±0.65mm、左側：3.12±0.44mm）。記録手技に費やした時間が結果に影響した（ANOVA：α<0.001；F=21.118）。IOGA（340.40±163.41秒）およびEOGA（285.93±133.84秒）は、D（86.00±34.33秒）およびFMTE（101.33±36.72秒）と比較して、より多くの時間を要した。

RESULTS: The factor recording technique interfered with the anteroposterior displacement (ANOVA: α < 0.001; F = 11.396). The technique D (right side: 3.78 ± 0.69 mm; left side: 3.45 ± 0.74 mm) showed a statistically significant difference compared to the other techniques (EOGA: right side: 3.00 ± 0.00 mm; left side: 3.00 ± 0.00 mm; FMTE: right side: 2.81 ± 0.52 mm; left side: 2.82 ± 0.79 mm; IOGA: right side: 2.90 ± 0.65 mm; left side: 3.12 ± 0.44 mm). The time spent on the recording technique influenced the results (ANOVA: α < 0.001; F = 21.118). The IOGA (340.40 ± 163.41 s) and EOGA (285.93 ± 133.84 s) required more time compared to the D (86.00 ± 34.33 s) and FMTE (101.33 ± 36.72 s) techniques.

結論:

グラフィック記録は、遠心関係の位置の再現性と精度に優れていた。

CONCLUSION: Graphic recordings showed better reproducibility and accuracy of the position of the centric relation.