歯科用近心性修復物が患者の歯周健康に及ぼす影響

Effect Of Dental Proximal Restorations On Periodontal Health In Patients.

抄録

背景:

口腔内には700種以上の細菌が生息しており、そのうちの数百種が口腔内のバイオフィルムに存在する可能性がある。歯科用近心性修復物を装着した患者の歯周アタッチメントロスの発生頻度を明らかにすることが目的である。

BACKGROUND: The oral cavity is colonized by more than 700 species of bacteria and hundreds of those can be present within oral biofilms. Objective was to determine the frequency of periodontal attachment loss in patients with dental proximal restorations.

方法:

この横断研究は、クラスII（中遠心または中遠心コンポジットレジンおよびアマルガムレジン）の患者100人を対象とした。歯周アタッチメントロスを評価した既存の修復物の最低期間は3ヶ月以上であった。矯正装置を装着している患者，妊娠中の女性，糖尿病など歯周病との関連が確立している全身的健康障害を持つ患者，過去 3 ヵ月以内に歯周病治療を受けた患者は除外した．歯周ポケットの深さとプロービング時の出血は、WHO 歯周病プローブを用いて記録した。ポケットの深さが3mmを超える場合は、病的と判断した。データはSPSS, version 20を使用して分析した。記述統計学が計算された。また、修復期間と歯の種類が歯根膜の喪失に及ぼす影響を比較するために、カイ二乗検定を適用した。

METHODS: This cross-sectional study included 100 patients with Class II (mesial /distal or mesio-occluso-distal composite and amalgam restorations. The minimum duration of pre-existing restoration for which periodontal attachment loss was assessed was more than 3 months. Patients wearing orthodontic appliances, pregnant women, patients having systemic health problems with well-established links to periodontal diseases such as diabetes mellitus and patients who had received periodontal treatment within the last 3 months were excluded. Periodontal Pocket depth and bleeding on probing was recorded using WHO periodontal probe. Pocket depth greater than 3 mm was considered pathologic. The data were analyzed using the SPSS, version 20. Descriptive statistics were computed. Chi square test was applied to compare the effects of duration of restoration and type of teeth on periodontal attachment loss.

結果:

参加者100名のうち、65名が男性、35名が女性であった。平均年齢は30.74±9.21歳であった。クラスIIまたはMesio occluso遠位修復物を有する14％の症例では、正常なポケットの深さが記録されたが、86％は病的なポケットを有していた。近心修復物が1年以上存在する歯が最も多く（29％）、次いで近心修復物が3ヶ月存在する歯が（25％）、病理学的ポケットを有していた。近心修復の期間が長くなるにつれて，歯周病的ポケットの発生頻度が高くなった（p＜0.001）．歯周ポケットの有病率は，小臼歯よりも臼歯で高かった（p＜0.001）．

RESULTS: Of total 100 participants 65 (65%) were males and 35 (35%) were females. The mean age was 30.74±9.21 years. In 14% cases having class II or Mesio occluso distal restorations normal pocket depth was recorded while 86% had pathologic pockets. Teeth where proximal restorations were present for more than one year were most commonly associated (29%) with pathologic pockets followed by proximal restorations which were present for three months (25%). As the duration of proximal restoration increased, the frequency of periodontal pathologic pockets increased (p<0.001). The prevalence of periodontal pocket was more in molars than premolars (p<0.001).

結論:

近心修復は歯周病の重要なリスクファクターとなりうる．厳密な口腔衛生管理，適切な修復物マージン設計，そして適切な歯周病治療が臨床家の最大の責任である．

CONCLUSION: Proximal restoration can be a significant risk factor for periodontal disease. Strict oral hygiene, proper design of restoration margin and supportive periodontal therapy is the utmost responsibility of the clinician.