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CAD-CAMオンレーで修復した歯内療法用小臼歯の耐破折性
Fracture resistance of endodontically treated premolars restored with CAD-CAM onlays.
PMID: 36508186
抄録
目的:
CAD-CAMオンレー修復で修復した歯内療法用小臼歯の耐破折性を評価すること。
PURPOSE: To evaluate the fracture resistance of endodontically treated premolars restored with CAD-CAM onlay restorations.
方法:
60本の下顎第一小臼歯を抜歯し、まず治療法に関して3つのグループに分けた：頬側被せ物によるMODオンレー、頬側被せ物によるMODオンレー＋歯内療法、頬側被せ物によるMODオンレー＋歯内療法＋ファイバーポスト。次に、全グループを使用した修復材料によってサブグループ（n=10）に分けた：IPS e.max CADとLava Ultimateである。各グループは5,000回の熱サイクルに供され、それぞれアクリルレジンに埋入され、万能試験機に固定された。クロスヘッド速度0.5mm/分で破折まで圧縮荷重をかけた。各群間の統計的有意性は、一元配置分散分析およびボンフェローニ検定を用いて分析した。
METHODS: 60 extracted mandibular first premolars were selected and at first divided into three groups regarding treatment options: MOD onlay with buccal cusp coverage, MOD onlay with buccal cusp coverage + endodontic treatment, MOD onlay with buccal cusp coverage + endodontic treatment + fiber post. Then, all groups were divided into subgroups (n=10) according to the restorative material used: IPS e.max CAD and Lava Ultimate. Each group was submitted to 5,000 thermal cycles, embedded in acrylic resin and secured in a universal testing machine respectively. A compressive load was applied until fracture, at a crosshead speed of 0.5 mm/minute. Statistical significance among each group was analyzed using one-way ANOVA and Bonferroni tests.
結果:
統計的に、歯内療法で治療したIPS e.maxオンレーは、すべての治療法の中で最も低い平均破壊抵抗［753.1（±224.9）N/mm²］を示した。ファイバーポストで治療したIPS e.maxオンレーは、歯内療法で治療したIPS e.max CAD群よりも有意に高い抵抗性を示した（P= 0.013）。歯内療法で修復したLava Ultimateオンレー[1,381.0(±471.7)N/mm²]を使用した歯は、IPS e.max CADオンレーよりも破折抵抗性の平均値が有意に高かった。
RESULTS: Statistically, endodontically treated IPS e.max onlays had numerically the lowest average fracture resistance [753.1 (± 224.9) N/mm² ] among all treatment options. IPS e.max onlays treated with fiber posts had significantly higher resistance than that of endodontically treated IPS e.max CAD group (P= 0.013). Endodontically treated teeth restored with Lava Ultimate onlays [1,381.0 (± 471.7) N/mm²] showed significantly higher averages of fracture resistance than IPS e.max CAD onlays.
臨床的意義:
CAD-CAMコンポジット（レジンナノセラミック）オンレーは、セラミック修復物と比較して、より大きな力に抵抗した。ファイバーポストは、セラミックCAD-CAMオンレーに続いて、歯内療法を行った下顎小臼歯の耐破折性を向上させることができた。
CLINICAL SIGNIFICANCE: CAD-CAM composite (resin nanoceramic) onlays resist greater forces compared to ceramic restorations. Fiber posts could improve the fracture resistance of endodontically treated mandibular premolars following the ceramic CAD-CAM onlays.