特異な形態を有する上顎第一大臼歯の歯内療法的管理

Endodontic management of maxillary first molar with unusual anatomy.

抄録

本稿では，単根でSertおよびBayirli type-IXの管形態を有する珍しい形態を有する両側上顎第一大臼歯の非外科的歯内療法について報告する．41歳女性が、上顎左右の鈍い連続痛を訴えて来院した。臨床検査では，両側の上顎第一大臼歯は歯髄露出を伴うう蝕であり，X線検査では両者とも単根・単管という珍しい形態を示した．臨床検査とX線検査から、歯番号16と26は症候性不可逆性歯髄炎と症候性歯根端炎と診断された。根管治療が開始され、異常な内部構造に遭遇したため、コーンビームCT（CBCT）撮影が勧められました。CBCT画像から、単根であること、両側ともSertおよびBayirli type-IXの管路形状であることが判明した。根管治療は歯科用手術顕微鏡で拡大しながら行われた。

This article reports nonsurgical endodontic management of bilateral maxillary first molars with an unusual morphology of a single root and a Sert and Bayirli type-IX canal configuration. A 41-year-old female reported with dull continuous pain in the maxillary left and right quadrants. On clinical examination, the maxillary first molars on both sides were carious with pulpal exposure and radiographic evaluation revealed an unusual anatomy of single root and single canal for both of them. Based on clinical and radiographic examination, tooth numbers 16 and 26 were diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis and symptomatic apical periodontitis. Root canal treatment was initiated and cone-beam computed tomography (CBCT) imaging was advised on encountering unusual internal anatomy. The CBCT images revealed the presence single root and a Sert and Bayirli type-IX canal configuration bilaterally. Root canal treatment was performed under magnification using the dental operating microscope.