コンポジットレジデントの長寿命化は、材料だけではありません

Longevity of composite restorations is definitely not only about materials.

抄録

目的:

本総説では、あらゆる種類の直接法レジン複合材料修復物の寿命に影響を与える要因について概説する。

OBJECTIVES: This review study provides an overview of factors that influence the longevity of all types of direct resin composite restorations.

方法:

PubMed、Scopus、Web of Scienceの各データベースで、2011～2021年に発表されたコンポジットの長寿命化に関する主要な縦断的臨床研究のデータを報告する論文を系統的に検索した。永久歯列の修復物を対象とし、追跡期間が5年以上の前向きまたは後向き研究を対象とした。

METHODS: A systematic search was performed in PubMed, Scopus, and Web of Science databases for articles reporting data from primary longitudinal clinical studies on composite longevity published 2011-2021. Prospective or retrospective studies with restorations in permanent dentition, with follow-up periods of at least 5 years were included.

結果:

研究デザイン、診療設定、データセット、国、サンプルサイズが異なる33件の論文が対象となった。修復物の年間不良率は、0.08%から6.3%の範囲であった。生存率は23%から97.7%、成功率は43.4%から98.7%であった。失敗の主な理由は，二次う蝕，破折，審美性の低下であった．修復物の耐久性低下のリスク因子には，患者レベルの因子（例：う蝕リスク，副食習慣，年間検診回数，社会経済状態），歯科医師の因子（異なるオペレーター，オペレーターの経験），歯／修復物の因子（歯内療法，歯の種類，修復面の数）が含まれた．患者の性別と使用したコンポジットは、一般的に耐久性に影響を与えなかった。

RESULTS: In total, 33 articles were included with different study designs, practice settings, datasets, countries of origin, and sample sizes. Annual failure rates of restorations ranged from 0.08% to 6.3%. Survival rates varied between 23% and 97.7%, success rates varied between 43.4% and 98.7%. Secondary caries, fractures, and esthetic compromise were main reasons for failures. Risk factors for reduced restoration durability included patient-level factors (e.g., caries risk, parafunctional habits, number of check-ups per year, socioeconomic status), dentist factors (different operators, operator's experience), and tooth/restoration factors (endodontic treatment, type of tooth, number of restored surfaces). Patient gender and the composite used generally did not influence durability.

意義:

コンポジットレジデントの寿命には、多くのリスクファクターが関与している。歯科医師が材料と技術を適切に適用していれば、コンポジットレジスト間の差異は耐久性においてわずかな役割を果たすだけである。長寿命化には、患者の要因が大きな役割を果たす。歯科医師による修復物の劣化や破損の診断に関連する意思決定プロセスも、修復物の寿命に影響を与える可能性があります。臨床家は、長寿を保証するために、患者を総合的に治療し、健康的なライフスタイルを促進する必要があります。

SIGNIFICANCE: A number of risk factors are involved in the longevity of composite restorations. Differences between composites play a minor role in durability, assuming that materials and techniques are properly applied by dentists. Patient factors play a major role in longevity. The decision-making process implemented by dentists relative to the diagnosis of aging or failed restorations may also affect the longevity of restorations. Clinicians should treat patients comprehensively and promote a healthy lifestyle to ensure longevity.