永久臼歯の欠損を第三大臼歯で補う矯正治療

Orthodontic treatment of substituting third molars for missing permanent molars.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、第1・2永久歯の欠損に対して第3大臼歯を代用した場合の矯正効果と効率性を系統的に評価することである。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the orthodontic effect and efficiency of substituting third molars for missing first or second permanent molars systematically.

方法:

永久歯が欠損し、第三大臼歯で置換された患者46例（第三大臼歯合計69例）を選択した。治療前後の第三大臼歯の角度、歯冠歯根比、歯周状態を比較した。治療後の第三大臼歯の歯並びと咬合を評価するために、米国矯正歯科学会の客観的グレーディングシステムを用いた。また、矯正治療期間と第三大臼歯の補綴治療期間も記録した。

METHODS: Forty-six patients (69 third molars total) with missing permanent molars replaced by third molars were selected. The angulation, crown-to-root ratio, and periodontal condition of the third molars before and after treatment were compared. The American Board of Orthodontics Objective Grading System was used to evaluate the alignment and occlusion of third molars after treatment. The duration of orthodontic treatment and third molar replacement therapy were also recorded.

結果:

平均矯正治療期間は33.9±5.6ヶ月、治療中の第三大臼歯の角度変化は平均49.8±29.8°であった。第三大臼歯が内反傾斜または水平咬合であった症例では、中間の歯槽骨の高さが平均4.8±0.5mm増加した。成人患者の根の長さは平均0.72±0.02mm減少し、歯肉退縮は平均0.10mmであった。米国矯正歯科学会の客観的グレーディングシステムによる各第3大臼歯の評価点の平均は1.8±0.5点であった。

RESULTS: The average orthodontic treatment time was 33.9 ± 5.6 months, and the average angulation change of third molars during treatment was 49.8 ± 29.8°. The average height of mesial alveolar bone increased by 4.8 ± 0.5 mm in patients whose third molars were mesially inclined or horizontally impacted. The root length of adult patients decreased by 0.72 ± 0.02 mm on average, and the average gingival recession was 0.10 mm, both of which were not statistically significant. The average score for each third molar evaluated by the American Board of Orthodontics Objective Grading System was 1.8 ± 0.5 points.

結論:

適応症と治療時期が適切に管理されていれば、第三大臼歯は矯正歯科的方法によって、欠損した第一または第二永久大臼歯の優れた代用となるであろう。

CONCLUSIONS: If the indications and timing of treatment were well-controlled, third molars would be excellent substitutes for missing first or second permanent molars through the orthodontic method.