水平方向の骨吸収を有する上顎前歯部歯槽突起の再生に対する骨代替物 vs 自家骨移植：システマティックレビュー

Bone substitutes vs. autogenous bone graft for regeneration of the anterior maxillary alveolar process with horizontal bone resorption: systematic review.

抄録

このシステマティックレビューの目的は、骨内インプラントによるリハビリテーションを目的とした、上顎前歯部歯槽突起の水平的骨吸収の再生のための自家骨移植（ABG）と比較した骨代替物（BS）に関する利用可能な科学的根拠を明らかにすることであった。本レビューは PRISMA ガイドライン（2020 年）に従って実施し、データベース PROSPERO（CRD：42017070574） に登録した。検索したデータベースは、PUBMED/MEDLINE、EMBASE、SCOPUS、SCIENCE DIRECT、WEB OF SCIENCE、CENTRAL COCHRANEで、英語版である。研究の質とバイアスリスクを評価するために、オーストラリア国立保健医療研究評議会（NHMRC）とCochrane Risk of Bias Toolが使用された。544件の論文が見つかった。選択プロセスの後、6つの研究がレビューのために選択された。合計182名の患者を6ヶ月から48ヶ月の期間追跡調査した。患者さんの平均年齢は46.46歳で、152本のインプラントが前歯部に設置された。2つの研究では、グラフトとインプラントの破損率の減少を達成し、残りの4つの研究では、損失はなかった。ABGとBSの使用は、前方水平骨欠損の患者におけるインプラントリハビリテーションのための実行可能な代替手段であると結論付けられる。しかし、論文数が限られているため、さらなるRCTが必要である。

The objective of this systematic review was to identify the available scientific evidence on bone substitutes (BS) compared to autogenous bone grafts (ABG) for regeneration of horizontal bone resorption in the anterior maxillary alveolar process, aiming at rehabilitation with endosseous implants. This review was performed according to the PRISMA guidelines (2020) and registered in the database PROSPERO (CRD: 42017070574) . The databases searched were PUBMED/MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, WEB OF SCIENCE, and CENTRAL COCHRANE, in the English language. The Australian National Health and Medical Research Council (NHMRC) and Cochrane Risk of Bias Tool were used to assess the study's quality and risk of bias. 544 papers were found. After the selection process, six studies were selected for review. A total of 182 patients were followed for a period of 6 to 48 months. The mean age of patients was 46.46 years, 152 implants were installed in the anterior region. Two studies achieved a reduced graft and implant failure rate, while the remaining four studies had no losses. It may be concluded that both the use of ABG and some BS are viable alternatives for the rehabilitation with implants in individuals with anterior horizontal bone loss. However, additional RCTs are warranted due to the limited number of papers.