妊娠中の母親の鉄の状態と7歳児における注意欠陥／多動性障害症状：前向きコホート研究

Maternal iron status during pregnancy and attention deficit/hyperactivity disorder symptoms in 7-year-old children: a prospective cohort study.

抄録

鉄の状態が小児期の注意欠陥・多動性障害（ADHD）の症状と関連している可能性を示唆する証拠がありますが、妊娠中の鉄の状態とADHDの発症リスクとの関係については、ほとんどデータが存在しません。また、存在するデータには一貫性がありません。我々の目的は、妊娠中の母親の血清フェリチン（SF）およびヘモグロビン（Hb）レベルが、7歳児におけるADHDの症状に対してどのような影響を及ぼすかを評価することである。この前向き研究は、INMAプロジェクトに参加する3つのスペイン人コホートの1204組の母子のデータを分析したものである。妊娠中の母親のSFとHbレベル、その他の母子特性を収集した。子どものADHDの行動は、Conners' Parent Rating Scale-Revised Short Form（CPRS-R:S）を用いて両親から報告された。未調整の回帰分析では、母親のSFは、サブスケールCognitive problems/Inattention (β: 0.63, 95%CI 0.06-1.19; p=0.029) およびADHD index (β: 0.72, 95%CI 0.20-1.24; p=0.007) の子どものTスコアと正の関連を有していた。これらの関連は，多変量調整や妊娠第1期・第2期による層別化の後では見られなかった。Hb値は，未調整モデルでも多変量調整モデルでもCPRS-R:Sサブスケールのいずれとも関連はなかった。母親のSFやHbレベルとADHD症状（CPRS-R:S下位尺度のTスコア≧65）のリスクとの関連は観察されなかった。この結果は、妊娠中の母親のSFやHbレベルは、7歳児におけるADHDの症状とは関係がないことを示唆している。

Evidence suggests that iron status may be linked to symptoms of childhood attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), but there is little data available on the relationship between iron status in pregnancy and the risk of developing ADHD. And the data that does exist is inconsistent. Our aim here is to assess the effect of maternal serum ferritin (SF) and haemoglobin (Hb) levels during pregnancy on manifestations of ADHD in children at 7 years of age. This prospective study analysed data from 1204 mother-child pairs from three Spanish cohorts participating in the INMA project. Maternal SF and Hb levels during pregnancy and other mother and child characteristics were collected. The children's ADHD behaviours were reported by their parents using Conners' Parent Rating Scale-Revised Short Form (CPRS-R:S). In the unadjusted regression analysis, maternal SF was positively associated with children's T-scores on the subscales Cognitive problems/Inattention (β: 0.63, 95%CI 0.06-1.19; p = 0.029) and ADHD index (β: 0.72, 95%CI 0.20-1.24; p = 0.007). These associations were not present after multivariate adjustment or stratification by first and second trimester of pregnancy. The Hb levels were not related to any of the CPRS-R:S subscales in unadjusted or multivariate-adjusted models. We observed no association between maternal SF or Hb levels and the risk of ADHD symptomatology (T-score ≥ 65 for CPRS-R:S subscales). Our results suggest that neither maternal SF nor Hb levels during pregnancy are related to ADHD symptoms in 7-year-old children.