発疹前根内歯根吸収（PEIR）。症例報告

Pre-Eruptive Intracoronal Root Resorption (PEIR): A Case Report.

抄録

Pre-Eruptive Intracoronal Root Resorption (PEIR)は、萌出前の歯に異常な、よく囲まれた、放射線透過性の領域が発生する、稀であるが重要な現象である。この症例は、31番の歯の歯内療法評価のために紹介され、その後PEIRと診断された12歳のヒスパニック系女性の治療について概説している。患者の主訴は、右下顎の自発痛と記録されています。臨床検査では、31 番の歯は部分的に萌出しており、目に見える虫歯はありませんでした。CBCTスキャンを含むX線検査により、31番歯の中側に歯髄室を囲むX線透過性の領域が検出されました。X線写真では、エナメル質は無傷に見え、穿孔の兆候はありませんでした。臨床的評価とX線写真の評価から、31番の歯はPEIRと判定され、歯髄と歯根周囲の診断はそれぞれ「症候性不可逆性歯髄炎」と「正常な頂部組織」とされました。この患者さんの矯正相談では、少なくとも32番の歯が口腔内に出現し、その代用として使用できるようになるまで、31番の歯を維持することが推奨されました。そこで、バイタルパルプセラピー（VPT）と歯肉切除術を含む治療計画が選択されました。肉芽組織を採取し、組織学的評価を行った結果、「急性および慢性炎症を伴う肉芽組織」の存在が確認されました。カリエスは検出されませんでした。処置後、歯根の発育が継続し、無症状であることが確認されました。3.5年の経過観察後、EPTに良好な反応が得られた。

Pre-Eruptive Intracoronal Root Resorption (PEIR) is a rare yet significant phenomenon in which an abnormal, well-circumscribed, radiolucent area develops in the tooth prior to eruption. This case report outlines the treatment of a 12 year old Hispanic female who was referred for endodontic evaluation of tooth #31 and subsequently diagnosed with PEIR. The patient's chief complaint was recorded as "spontaneous pain" in the lower right quadrant of her jaw. Clinical examination revealed a partially erupted tooth #31 with no visible decay. Radiographic examination, including a CBCT scan, led to the detection of a radiolucent area surrounding the pulp chamber on the mesial aspect of tooth #31. Radiographically, the enamel appeared intact with no signs of perforation. Based on the clinical and radiographic evaluation, tooth #31 was determined to have PEIR, with the pulpal and periapical diagnosis of "Symptomatic Irreversible Pulpitis" and "Normal Apical Tissue," respectively. The Orthodontic consultation obtained for this patient recommended that tooth #31 be maintained at least until tooth #32 appeared in the oral cavity and could be used as a replacement. Therefore, a treatment plan involving vital pulp therapy (VPT) and gingivectomy was selected. During the procedure, granulation tissue was excavated and sent for histological evaluation, which concluded the presence of "granulation tissue with acute and chronic inflammation". No caries were detected. Following the procedure, the tooth was found to be asymptomatic with continued root development. A positive response to EPT was achieved after 3.5 years of follow up.