第一大臼歯を補綴した3単位固定式パーシャルデンチャーの生存率．レトロスペクティブ・コホート研究

Survival Rate of 3-unit Fixed Partial Dentures Replacing First Molars: A Retrospective Cohort Study.

抄録

12%Au-Pd合金を用いた固定式部分床義歯（FPD）は，国民健康保険の適用を受けている．しかし，3単位固定式FPDの生存率は不明である．本研究の目的は，第一大臼歯の補綴におけるFPDの生存率を評価することである．対象は140本のFPDであり，エンドポイントはFPDの除去であった．観察期間中、43本のFPDが除去された。Kaplan-Meier法によるFPDの生存率は10年目で70.2％，15年目で58.2％，20年目で42.1％であった．FPD喪失の主な理由は，う蝕（27.9％），支台歯からの剥離（18.6％），歯髄炎（18.6％）であった．ログランク検定による単因子解析の結果，ゴニア角が小さいことと支台歯周囲のポケットが深いことの2点がFPDの生存率に影響を与えた．しかし，この影響はいずれの場合も統計的に有意ではなかった（p>0.05）．以上の結果から，う蝕の予防と義歯の支台歯からの離開はFPDの長期生存に重要な因子であることが示唆された．

Fixed partial dentures (FPDs) made of 12% Au-Pd alloy are covered under Japan's national health insurance system. The survival rate of such 3-unit fixed FPDs remains unknown, however. The purpose of this retrospective study was to assess their survival rate in the replacement of first molars. A total of 140 FPDs were included, and the endpoint was removal of an FPD. During the observation period, 43 FPDs were removed. The FPD survival rate was 70.2% at 10 yr, 58.2% at 15 yr, and 42.1% at 20 yr according to the Kaplan-Meier method. The estimated mean survival period was 19.4 yr. The main reasons for FPD loss were dental caries (27.9%), separation from the abutment tooth (18.6%), and pulpitis (18.6%). Single factor analysis using the log-rank test showed that two factors influenced FPD survival: a smaller gonial angle and deep pockets around the abutment teeth. This effect was not statistically significant in either case, however (p>0.05). The present results suggest that the prevention of caries and of the separation of the dentures from the abutment teeth are important factors in the long-term survival of FPDs.