過酸化水素22％による過剰な歯の漂白と、腐食性・研磨性の挑戦の組み合わせ。エナメル質の形態と表面特性に関する新たな知見

Excessive Dental Bleaching with 22% Carbamide Peroxide Combined with Erosive and Abrasive Challenges: New Insights into the Morphology and Surface Properties of Enamel.

抄録

本研究は、22%過酸化カルバミドと侵食性チャレンジおよび模擬ブラッシングを組み合わせた場合のエナメル質への影響を評価することを目的とした。牛切歯は、G1：歯の漂白、G2：歯の漂白＋侵食性チャレンジ、G3：歯の漂白＋侵食性チャレンジ＋模擬ブラッシングに分けられ、介入前のT0、提案した治療の14日後のT1、提案した治療の28日後のT2において評価しました。歯の漂白は、毎日1時間、28日間行った。T0、T1、T2において、微小硬度、表面粗さ、質量変化、および超微細構造を分析した。繰り返し測定のための二元配置分散分析を行い、Tukeyのポストホックテスト（α = 5%）を用いた。表面粗さは、時間の経過とともにG2群とG3群で増加したが、微小硬度と質量測定では、課題に関連した群で有意な減少が示された。超微細構造評価では、漂白14日後に全群でアプリズム層の消失とエナメルプリズムの露出が認められ、28日後にはG2およびG3においてより顕著な結果が示された。結論として、研磨剤および侵食剤による課題は、歯のエナメル質の粗さに影響を与えることなく、ミクロ硬度、超形態および質量に対する歯のホワイトニングの有害な影響を増強した。

This study aimed to evaluate the effects of 22% carbamide peroxide combined with an erosive challenge and simulated brushing on enamel. Bovine incisor teeth were divided into G1, tooth bleaching; G2, tooth bleaching + erosive challenge; and G3, tooth bleaching + erosive challenge + simulated brushing, and evaluated at T0, before any intervention; T1, 14 days after the proposed treatments; and T2, 28 days after the proposed treatments. Tooth bleaching was performed daily for 1 h for 28 days. The microhardness, surface roughness, mass variation, and ultrastructure were analyzed at T0, T1, and T2. Two-way analysis of variance for repeated measures was performed and Tukey's post hoc test (α = 5%) was used. The surface roughness increased in groups G2 and G3 as a function of time, whereas microhardness and mass measurements demonstrated a significant reduction for groups associated with challenges. Ultrastructural evaluation indicated a loss of the aprismatic layer and exposure of the enamel prisms in all groups after 14 days of bleaching, with more pronounced results in G2 and G3 after 28 days. In conclusion, abrasive and erosive challenges potentiated the deleterious effects of tooth whitening on microhardness, ultramorphology, and mass, without affecting the roughness of dental enamel.