顆部骨折の観血的整復および内固定に対する修正高顎骨下アプローチ：症例シリーズ報告

Modified high-submandibular appraoch for open reduction and internal fixation of condylar fracture: case series report.

抄録

目的:

最近、顆部骨折の治療に修正顎下腺高位アプローチ（HSMA）が導入された。このアプローチでは下顎角の近くを切開し、経顎的に切断するため、顔面神経麻痺の発生率が低く、顆部、特に顆頭頸部と顆下位置を良好に可視化することができる。本研究では、この修正HSMA法を用いて顆部骨折を治療した数例を報告する。

OBJECTIVES: Recently a modified high-submandibular approach (HSMA) has been introduced for treatment of condylar fracture. This approach involves an incision line close to the mandibular angle and transmasseteric transection, leading to a low incidence of facial palsy and allowing good visualization of the condyle area, especially the condylar neck and subcondyle positions. This study reports several cases managed with this modified HSMA technique for treating condylar fractures.

材料と方法:

修正HSMA法を用いて治療した顆部骨折6症例について検討した。

MATERIALS AND METHODS: Six cases of condylar fractures treated with modified HSMA technique were reviewed.

結果:

片側顆下骨折3例、両側顆下骨折1例、片側顆首骨折1例、非側方顆首・顆下同時骨折1例を検討した。すべての症例は大きな合併症を起こすことなく、治療が成功した。

RESULTS: Three unilateral subcondylar fracture, 1 bilateral subcondylar fracture, 1 unilateral condylar neck fracture, 1 unlateral simultaneous condylar neck and subcondylar fracture cases were reviewed. All the cases were successfully treated without any major complication.

結論:

修正HSMA手技による顆部骨折の整復、固定、骨接合により、効果的で安定した治療成績が得られた。したがって、本手法は特に顆下骨折および顆頸部骨折に用いることができ、合併症も最小限に抑えられる。

CONCLUSION: Reduction, fixation, and osteosynthesis of condylar fractures via the modified HSMA technique enabled effective and stable treatment outcomes. Therefore, the described approach can be used especially for subcondylar and condylar neck fractures with minimal complications.