インプラントアシスト可撤性部分義歯の応力分布に及ぼすインプラント位置とアタッチメントタイプの影響に関するインビトロスタディ

In vitro study of the effect of implant position and attachment type on stress distribution of implant-assisted removable partial dentures.

抄録

背景/目的:

インプラント支援型可撤性部分床義歯（IARPD）は、可撤性部分床義歯（RPD）の生体力学的挙動を改善するが、アタッチメントタイプやインプラント位置の影響についての情報は限られている。本研究では、IARPDの応力分布に及ぼすインプラント位置とアタッチメントタイプの影響を調査することを目的とした。

BACKGROUND/PURPOSE: Implant assisted removable partial dentures (IARPDs) improved biomechanical behavior of removable partial dentures (RPDs), but information of the effect of attachment type and implant position is limited. This study aimed to investigate the effect of implant position and attachment type on the stress distribution of IARPDs.

材料と方法:

犬歯から犬歯まで咬合平面に垂直な人工歯列を有する下顎ケネディクラスIモデルの第一小臼歯部および第二大臼歯部に、長さ10mm、直径4.1mmのインプラント4本を両側から近接埋入しました。ロケーターおよびマグネットアタッチメントを装着するために，5個のIARPDを作製した．模型表面にストレインゲージを設置し、荷重時のインプラント周囲の歪みを測定した。右第一大臼歯部に120Nの荷重と10mm/minのクロスヘッド速度で片側垂直荷重を負荷した．測定は以下の条件で行った：小臼歯部IARPDにロケーターまたはマグネットアタッチメントを装着した場合、大臼歯部IARPDにロケーターまたはマグネットアタッチメントを装着した場合、です。二元配置多重分散分析により、インプラント周囲の最大主歪（MPS）を有意水準0.05で比較しました。

MATERIAL AND METHODS: Four implants, 10 mm in length and 4.1 mm in diameter, were bilaterally placed close to first premolar and second molar regions of a mandibular Kennedy class I model having artificial dentition from canine to canine, vertical to the occlusal plane. Five IARPDs were fabricated to accommodate locator and magnetic attachments. Strain gauges were placed on the model surface to measure the strain around implants during loading. Unilateral vertical loading was applied to the right first molar area with magnitude of 120 N and crosshead speed of 10 mm/min. Measurements were recorded under following conditions: premolar IARPDs with locator or magnetic attachments, molar IARPDs with locator or magnetic attachments. Two-way multiple analysis of variance was performed to compare the maximum principal strain (MPS) around the implants with a significance level of 0.05.

結果:

IARPDのMPSは、荷重側と非荷重側でインプラントの位置が有意に影響し、アタッチメントの種類は非荷重側でのみ有意であった。一方、ロケーターアタッチメントとマグネットアタッチメントを用いた場合、臼歯部インプラントは小臼歯部インプラントに比べ、片側荷重時に大きなMPSを示した。

RESULTS: Implant position had significant effect on the MPS of IARPD on loading and nonloading sides while attachment type only significant on nonloading side. Molar implants showed larger MPS than premolar implants with both locator and magnetic attachments during unilateral loading.

結論:

IARPDの応力分布はインプラントの位置に大きく影響され、前方埋入インプラントは比較的後方埋入インプラントよりも低いMPSを示した。

CONCLUSION: The stress distribution of the IARPD is significantly affected by implant position wherein anteriorly placed implants exhibit lower MPS than relatively posteriorly placed implants.