喫煙習慣が異なる治療法後のインプラント周囲指標に与える影響。システマティックレビュー

Impact of Smoking Habit on Peri-Implant Indicators following Different Therapies: A Systematic Review.

抄録

インプラント周囲疾患とその治療は、毎年インプラント埋入本数が増加していることから、臨床医にとって大きな関心事となっている。喫煙は一般的な習慣であり、インプラント周囲疾患の発症リスクの上昇と関連している。インプラント周囲治療への反応における喫煙の役割については、これまで調査されたことがない。2021年8月までに発表された論文をスクリーニングするため、電子データベースで検索を行った。対象とした研究は、インプラント周囲病のみ、またはインプラント周囲病と喫煙状況の少なくとも2つの患者群を有するものであった。興味のあるアウトカムは、プラーク指数（PI）、プロービングデプス（PD）、プロービング時出血（BoP）、X線写真による頂部骨量減少（CBL）、インプラント周囲溝液の分析などであった。データベースから749件の論文が見つかり、71件の論文のみが適格とされた。最低6ヶ月のフォローアップが行われた合計7件の研究が含まれた。診断、喫煙者の定義、提案された治療法には均質性がない。外科的治療と非外科的治療はすべて、喫煙者と非喫煙者では統計的に有意に異なる結果を示している。この研究の限界を認識した上で、喫煙はインプラント周囲疾患の治療成績に重要な役割を果たす可能性があると結論づけた。提案されたどの治療法も、有意に効果が高いとは言えないようである。

Peri-implant disease and its treatment is becoming a major concern for clinicians as the number of implants placed each year is rising. Smoking is a common habit, and it is associated with an increased risk of developing peri-implant disease. The role of smoking in the response to peri-implant treatment has never been investigated. Searches were conducted in electronic databases to screen articles published until August 2021. The included studies had at least two groups of patients: peri-implant disease only or peri-implant disease and smoking status. Outcomes of interest included plaque index (PI), probing depth (PD), bleeding on probing (BoP), radiographic crestal bone loss (CBL), and analysis of peri-implant sulcular fluid. Seven hundred and forty-nine articles were found in the databases, only 71 articles potentially qualified. A total of seven studies with a minimum follow-up of six months were included. There is no homogeneity in the diagnosis, smoker definition and treatment proposed. All surgical and non-surgical treatment have statistically significantly different outcomes in smokers and nonsmokers. Recognizing this study's limitations, we conclude that smoking might play a significant role on the outcome of peri-implant disease treatment. None of the proposed treatments appear to be significantly more effective.