スマイル審美における顔面正中線に対する口唇結節および前歯正中線の許容される偏位：後方視的観察研究

Acceptable deviation of labial tubercle and anterior tooth midlines relative to facial midline in smile aesthetics: A retrospective observational study.

抄録

笑顔の審美性は、主に顔面正中線（FC-line）、前歯正中線（AT-line）、唇側結節正中線（LT-line）の相対的位置関係によって左右される。しかし、FC-lineに対するLT-lineとAT-lineの許容偏差は不明である。本研究は、この重大なギャップを埋めることを目的とする。本研究では、被験者1組（男性1名）の正面全顔微笑写真を登録し、断面研究の方法を採用した。FC-lineを中心線とし、FC-lineに対して1mm刻み（左右偏位、最大偏位距離3mm）のLT-line偏位モデルまたはLT+AT-line偏位モデル（LT-line偏位モデルに基づきLT-lineとAT-lineを一致させたモデル）の12枚の画像を作成した。Q-sort評価に基づき，歯科医師160名，矯正患者165名，新入生163名が画像を評価した．そして，収集したQ-sortスコアをSPSS 18.0を用いてノンパラメトリック比較分析を行った．Q-sortスコアには群間で有意差が認められた（P<.01）。また、歯科医師と歯科矯正患者群では偏位距離が1mm、歯科新生児群では偏位距離が2mmの場合、LTライン偏位モデルとLT+ATライン偏位モデルでは、笑顔の魅力スコアに有意差は認められなかった（P>.05）。また、男性歯科医師の得点は女性歯科医師よりも有意に高いことがわかった（P<.05）。しかし、歯科医師と矯正歯科患者の右偏差のスコアは、左偏差のスコアよりも有意に低かった（P<.05）。FC-lineに対するLT-lineおよびAT-lineの許容偏差は2mm以内であるべきである。また、評価者の職業や性別、模型の偏位方向もスマイルの審美性に影響を与える可能性がある。

Smile aesthetics are mainly influenced by the relative position of facial midline (FC-line), anterior tooth midline (AT-line) and labial tubercle midline (LT-line). However, the acceptable deviation of LT-line and AT-line relative to FC-line is unknown. This study aims to fill the critical gap. We adopted the method of cross-sectional study, the frontal full-face smile photographs of 1 subject set (1 male) were enrolled. Taking the FC-line as the center line, twelve images with 1-mm increment relative to FC-line (right or left deviation, the maximum deviation distance was 3-mm) in LT-line deviation model or LT + AT-line deviation model (LT-line coincided with AT-line basing on LT-line deviation model) were produced. Basing on Q-sort assessment, the images were evaluated by 160 dentists, 165 orthodontic patients and 163 freshmen. And the collected Q-sort scores were subjected to nonparametric comparative analysis using SPSS 18.0. There were significant differences in Q-sort scores among different groups (P < .01). When the deviation distance was 1 mm in dentist and orthodontic patient or 2 mm in freshman group, there was no significant difference in smile attractiveness scores between the LT line deviation model and the LT + AT line deviation model (P > .05). We also found that the score of male dentist significantly higher than female dentist (P < .05). However, the scores of right deviation in dentists and orthodontic patients were significantly lower than those in left deviation (P < .05). The acceptable deviation of LT-line and AT-line relative to FC-line should be kept within 2 mm. Besides, raters' occupation and gender, and deviation direction of model may influence the smile aesthetics.