慢性全身性薬物と歯内病の発生、有病率、治癒との関連性。システマティックレビュー

Association of Chronic Systemic Medications with the Incidence, Prevalence, or Healing of Endodontic Disease: A Systematic Review.

抄録

はじめに:

近年、様々な慢性全身疾患を管理するために、生物学的製剤を含む長期的な全身性薬物の使用が増加している。しかし、これらの薬剤が歯内療法の病因や治癒にどのような影響を及ぼすかについては、まだ十分に解明されていない。このシステマティックレビューは、全身性薬剤の長期使用と歯内療法の疾患および病態の発生、有病率、治癒の関係を評価することを目的とした。

INTRODUCTION: Recently, the use of long-term systemic medications, including biologicals, to manage various chronic systemic diseases has increased. The association between these medications and the pathogenesis or healing of endodontic diseases remains poorly understood. This systematic review aimed to evaluate the relationship between the long-term use of systemic medications and the incidence, prevalence, and/or healing of endodontic diseases and conditions.

方法:

MEDLINE Ovid, Scopus, Embase, Cochrane, PubMed の各データベースを用いて、包括的な文献レビューを行い、その後、手動検索と引用文献調査を行い、対象論文を抽出した。

METHODS: A comprehensive literature review was conducted using the electronic MEDLINE Ovid, Scopus, Embase, Cochrane, and PubMed databases followed by manual searching and citation mining for all articles eligible per the inclusion criteria.

結果:

合計2470件の引用をスクリーニングし、12件の論文が包括基準を満たし、このレビューに含まれることになった。選択された研究には、9件のコホートまたは横断研究、3件の症例対照研究が含まれ、全体的なバイアスリスクはほとんど低から中程度であった。いくつかの薬剤は、頂部歯周炎の有病率の増加または減少に関連していたが、他の薬剤は歯髄石灰化または頸部歯根吸収の発生率に関連していた。

RESULTS: A total of 2470 citations were screened, and 12 articles met the inclusion criteria and were included in this review. The selected studies included 9 cohort or cross-sectional studies and 3 case-control studies with a low to moderate overall risk of bias mostly. Some medications were associated with either an increased or decreased prevalence of apical periodontitis, whereas other medications were associated with an incidence of pulp calcification or cervical root resorption.

結論:

全身性薬物は、歯内療法の疾患や状態の発生率、有病率、治癒と関連しているかもしれないが、その証拠レベルは低い。このことは、慢性的な全身性薬物の役割について、よりよくデザインされた縦断的な臨床研究を行うとともに、全身性疾患を研究する際に薬物をコントロールすることを保証するものである。

CONCLUSIONS: Systemic medications may be associated with the incidence, prevalence, or healing of endodontic diseases and conditions, but the level of evidence is low. This warrants more well-designed longitudinal clinical studies on the role of chronic systemic medications as well as controlling for medications when the systemic diseases are studied.