未破裂遠位内頸動脈瘤に対するバルーンステントテクニックの単一センターでの経験。ScepterとAtlasの組み合わせによる簡単で信頼性の高い治療法を紹介する

Single Center Experience of the Balloon-Stent Technique for the Treatment of Unruptured Distal Internal Carotid Artery Aneurysms: Sharing a Simple and Reliable Tip to Use Scepter-Atlas Combination.

抄録

目的:

バルーンステントテクニック（BST）は、複雑な動脈瘤の治療におけるアシスト技術として一定の強みを持つ。アトラスリリース後、バルーンとステントデリバリー用カテーテルとの交換操作なしにBSTを施行することができる。本稿の目的は、ScepterとAtlasの組み合わせによるBSTの経験を共有することである。

PURPOSE: The balloon-stent technique (BST) has certain strengths as an assisted technique for the treatment of complex aneurysms. After Atlas release, the BST can be executed without an exchange maneuver of the balloon to the stent-delivery catheter. The purpose of this article is to share our experience with the BST using the Scepter-Atlas combination.

材料と方法:

デバイスの検査により、ScepterへのAtlasのローディングに失敗しないためのシンプルな方法にたどり着きました。2018年3月から2019年12月までに57例の未破裂遠位内頸動脈（dICA）動脈瘤をコイル塞栓術で治療し、そのうち23例25件の動脈瘤をBSTで治療した。臨床的および血管造影的データをレトロスペクティブに収集し、レビューした。

MATERIALS AND METHODS: Device inspection led us to a simple method to avoid failure in loading Atlas to the Scepter. From March 2018 to December 2019, 57 unruptured distal internal carotid artery (dICA) aneurysms were treated with coil embolization; among which, 25 aneurysms in 23 patients were treated with BST. Clinical and angiographic data were retrospectively collected and reviewed.

結果:

RESULTS: The technical success rate of the Scepter-Atlas combination increased from 50% to 100% after careful inspection. BST angiographic results were comparable to the stent-assisted coil (SAC) group treated during the immediately post-embolization same period (modified Raymond-Roy classification [MRRC] 1 & 2 84% in BST, 96.3% in SAC) and during short-term follow-up (MRRC 1 & 2 95.8% in BST, 88.4% in SAC). A small number of patients showed periprocedural complications, but none had clinical consequences.

結論:

セプターとアトラスの組み合わせによるBSTは、dICA動脈瘤の治療に効果的で安全な方法を提供することができる。セプターはアトラスのデリバリーカテーテルとして使用することができる。

CONCLUSION: BST using the Scepter-Atlas combination can provide an effective and safe method for the treatment of dICA aneurysms. Scepters can be used as delivery catheters for Atlas.

목적:

バルーンステントテクニック(이크닉)치료하는 보조술로서 그 고유한 장점을 가지고 있다.Scepter-Atlasを利用することで、アトラスを利用することができます。bst를 치료 적용해 온 경험을 공유하고자 한다.

목적: 풍선-스텐트 테크닉(balloon-stent technique; 이하 BST)은 복잡한 동맥류를 치료하는 보조술로서 그 고유한 장점을 가지고 있다. 저자들의 기관에서 Atlas의 출시 이래 Scepter-Atlas 조합의 BST를 치료에 적용해 온 경험을 공유하고자 한다.

대상과 방법:

アトラスセプターのCD08が発売されました。지 못하는 기술적 실패를 겪은 뒤뒤이를 해결하기 위해 문제가 되었습니다.던 기구들을 면밀히 관찰 하였다.2018년3월부터 2019년12월까지 총 57개의 비파열성 원위내경동맥 동맥해 코일 색전술을 시행하였고, 이중 25개(23명)의 증례는 bst로 치료하였다.포함 된 증례들의 영상 및 임상 정보는 후향적으로 수집하고 분석하였다.

대상과 방법: 초기에 Atlas를 Scepter 카테터에 진입시키지 못하는 기술적 실패를 겪은 뒤 이를 해결하기 위해 문제가 되었던 기구들을 면밀히 관찰하였다. 2018년 3월부터 2019년 12월까지 총 57개의 비파열성 원위내경동맥 동맥류에 대해 코일 색전술을 시행하였고, 이중 25개(23명)의 증례는 BST로 치료하였다. 포함된 증례들의 영상 및 임상 정보는 후향적으로 수집하고 분석하였다.

결과:

이 논문에서 소개하는 간단한 팁을 알게 십시요.Scepter-Atlasは、"Scepter-Atlas "の略称です。BSTROは、Steelcaseと同じように、84%, 95%で構成されています。8％ 완전하거나 거의 완전한 폐색ステントアシストコイル(stent-assisted coil) 그룹각 96.3%, 88.소수의 환자에서 합병증을 보였지만임상적으로 문제가 된 증례는 없었다.

결과: 이 논문에서 소개하는 간단한 팁을 알게 된 이후 Scepter-Atlas 조합의 기술적 성공률은 50%에서 100%로 상승하였다. BST로 치료한 환자군에서 시술 직후에 84%, 추적검사에서 95.8%가 완전하거나 거의 완전한 폐색을 보였고 stent-assisted coil 그룹에서는 각각 96.3%, 88.4%가 시술 직후와 추적검사에서 같은 결과를 보였다. 소수의 환자에서 합병증을 보였지만 임상적으로 문제가 된 증례는 없었다.

결론:

Scepter-Atlas 조합을 이용한 BST는 원위내경동맥에 위치한 비파열성 동의B958は、BSTの研究者であり、BSTの研究者でもあります。Scepter는 Atlas를 매개하는 카테터로 충분히 사용될 수 있다.

결론: Scepter-Atlas 조합을 이용한 BST는 원위내경동맥에 위치한 비파열성 동맥류를 치료하는 데 효과적이고 안전한 방법이 될 수 있다. Scepter는 Atlas를 매개하는 카테터로 충분히 사용될 수 있다.