インプラント支持固定式フルアーチリハビリテーションにおける5年後の限定的な辺縁部骨量減少

Limited marginal bone loss in implant-supported fixed full-arch rehabilitations after 5 years of follow-up.

抄録

目的:

本研究の目的は、重度の歯周病によりその歯列弓の歯を失った患者の一連の症例において、固定式フルアーチメタルセラミック修復物を支えるインプラント周囲の限界骨レベル（MBL）の観点から、5年間の結果を評価することであった。

PURPOSE: The aim of the present study was to evaluate the 5-year results in terms of marginal bone level (MBL) around implants supporting fixed full-arch metal-ceramic restorations in a series of cases of patients who had lost their teeth in that dental arch because of severe periodontal disease.

材料と方法:

レトロスペクティブ・コホート研究により、内部テーパーコニカル接続のOsseoSpeed™ Astra Tech TXインプラントの5年間のMBL結果を評価するためにデザインされた。年齢、性別、骨基質、喫煙習慣、歯周炎歴、補綴物の特徴などが記録された。混合線形モデルを用いて、異なる変数がMBLに及ぼす影響について検討した。

MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was designed to evaluate the 5-year MBL results of OsseoSpeed™ Astra Tech TX implants with internal tapered conical connection. Age, gender, bone substratum, smoking habits, history of periodontitis, and prosthetic features were recorded. Mixed linear model was used to determine the influence of the different variables on MBL.

結果:

このシリーズでは、19人の患者に埋入された計160本のインプラントが評価された。5年間の追跡調査において、インプラントの不具合は報告されな かった。MBLが2mm以上であったインプラントは14本（8.75%）にとどまった。アバットメントの高さ（F(3,142)=6.917、p<.001）およびインプラント直径（F(1,141)=15.059、p<.001）がMBLと統計的に関連していると判断された．その他の効果は有意ではなかった。一対比較では，MBLはアバットメントの高さが1の場合（MBL=-0.987，SE=0.186），残りの高さ（2，4，6mm）に比べて大きかった（それぞれ-0.335 (0.171), -0.169 (0.192) and -0.247 (0.267))．MBLは、幅の広いインプラント（-0.364、SE=0.190）よりも狭いインプラント（-0.510、SE=0.169）の方が大きかった。

RESULTS: In this series, a total of 160 implants placed in 19 patients were evaluated. No implant failure was reported during the 5 years of follow-up. Only 14 (8.75%) implants had more than 2 mm of MBL. Abutment height, F(3,142) = 6.917, p < .001, and implant diameter, F(1,141) = 15.059, p < .001, were determined to be statistically associated with MBL. No other effect was significant. Pairwise comparisons showed that MBL was larger for abutment height = 1 (MBL = -0.987, SE = 0.186) compared with the remaining heights [-0.335 (0.171), -0.169 (0.192) and -0.247 (0.267), 2, 4 and 6 mm, respectively]. MBL was larger for narrow (-0.510, SE = 0.169) than for wide implants (-0.364, SE = 0.190).

結論:

本研究では、固定式フルアーチメタルセラミック修復物を支えるインターナルコニカルコネクションインプラントの大部分は、5年後の機能においてもMBLに悩まされないことが実証された。特に、経粘膜アバットメントが2mm以上のインプラントでは、インプラントショルダーから辺縁骨まで0.5mm未満であることが確認されました。

CONCLUSION: The current study demonstrates that the vast majority of internal conical connection implants supporting fixed full-arch metal-ceramic restorations do not suffer from relevant MBL after 5 years in function. Particularly, those implants with transmucosal abutments longer than 2 mm show less than 0.5 mm from the implant shoulder to the marginal bone.