低侵襲エンベロープ・フラップと従来のエンベロープ・フラップを比較する二重盲検無作為化臨床試験

Double blind randomized clinical trial comparing minimally- invasive envelope flap and conventional envelope flap on impacted lower third molar surgery.

抄録

背景:

外科手術の最新トレンドは、合併症が少なく回復時間の短い低侵襲手術である。本研究の目的は、下顎第三大臼歯転子部手術において、切開創が小さく剥離の少ない低侵襲エンベロープフラップと、切開創が20mmの従来型エンベロープフラップを、術後成績に差がないという仮説に着目して比較することである。

BACKGROUND: The latest trend in surgery is to look for minimally invasive procedures, with fewer complications and a shorter recovery time. This study aims to compare the minimally- invasive envelope flap, with smaller incision and fewer dissection and the conventional envelope flap, with a 20mm incision, on impacted mandibular third molar surgery, focusing on the hypothesis that there were no differences in postoperative outcomes.

材料と方法:

両切開法を比較する二重盲検無作為化臨床試験を計画し、術後の副作用が少なく、QOLへの影響が少ない方法を決定することに重点を置いた。18歳以上の下顎第三大臼歯の患者60名を対象とした。両群とも、手術時間、最大開口量、腫脹、QOL評価から評価した。

MATERIAL AND METHODS: A double-blind randomized clinical trial was designed to compare both incisions, focused on determining the approach with minor postoperative side-effects and minor impact on quality-of-life. A total of 60 patients were enrolled for the study if their presented impacted mandibular third molar and was 18-years-old or more. Both groups were evaluated from time elapsed on the surgery, maximum mouth opening, swelling and quality of life assessment.

結果:

フラップの選択は、顔面の腫脹（p=0,03）、最初の3日間の疼痛（p=0,037）、口腔衛生への干渉（p=0,019）、会話時の不快感（p=0,07）に影響を与えた。咀嚼、嚥下、トリスムス、7日後の疼痛、術後合併症、その他のQOLの調整については、群間で差はなかった。

RESULTS: The flap choice influenced facial swelling (p=0,03), pain on the first three days (p=0,037), interference with oral hygiene (p=0,019) and discomfort on speech (p=0,07). Chewing, swallowing, trismus, pain after seven days, postoperative complications and other quality-of-life arrangements were no different between groups.

結論:

低侵襲性包皮弁形成術は、患者にとってより痛みの少ない経験となり、口腔衛生や言語への不快感への影響も少ないと考えられた。

CONCLUSIONS: The minimally- invasive envelope flap could lead to a less painful experience for the patient, with fewer impact on the oral hygiene and speech discomfort.