バー、テレスコピック、スタッドアタッチメントを用いた下顎インプラントオーバーデンチャーに対向する上顎インプラントオーバーデンチャーの患者満足度と補綴合併症：1年間の前向き試験

Patient Satisfaction and Prosthetic Complications of Maxillary Implant Overdentures Opposing Mandibular Implant Overdentures with Bar, Telescopic, and Stud Attachments: A 1-Year Prospective Trial.

抄録

目的:

異なるアタッチメントを用いた下顎インプラントオーバーデンチャーに対向する上顎の従来型義歯およびインプラントオーバーデンチャーの患者満足度と補綴合併症を評価すること。

PURPOSE: To evaluate patient satisfaction and prosthetic complications of maxillary conventional dentures and implant overdentures opposing mandibular implant overdentures with different attachments.

材料と方法:

上顎コンベンショナルデンチャー（上顎CD）および下顎2インプラントオーバーデンチャーを装着した計60名の患者に、上顎に4本のインプラントを埋入した。インプラントは上顎のオーバーデンチャーにスタッドアタッチメント（上顎OD）で連結された。参加者は、下顎のオーバーデンチャーアタッチメントの種類によって3つのグループに分類された：バーオーバーデンチャー（BOD、n = 20）、弾力性のあるテレスコピックオーバーデンチャー（TOD、n = 20）、弾力性のあるスタッド/ロケーターオーバーデンチャー（LOD、n = 20）。上顎CDと上顎ODについて、挿入1年後の患者満足度（視覚的アナログスケール[VAS]と口腔健康関連QOL[OHRQoL]を使用）と補綴/軟組織合併症を評価した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 60 patients with maxillary conventional dentures (maxillary CD) and mandibular two-implant overdentures received four implants in the maxilla. The implants were connected to the maxillary overdentures with a stud attachment (maxillary OD). The participants were classified into three groups according to the type of mandibular overdenture attachment: bar overdentures (BOD, n = 20), resilient telescopic overdentures (TOD, n = 20), and resilient stud/Locator overdentures (LOD, n = 20). Patient satisfaction (using a visual analog scale [VAS] and oral health-related quality of life (OHRQoL)] and prosthetic/soft tissue complications were evaluated for maxillary CD and maxillary OD after 1 year of insertion.

結果:

上顎CDおよび上顎ODでは、噛みやすさ（VAS）および食事満足度（OHIP-7）を除き、LODがBODおよびTODよりも高いVASおよび口腔健康影響プロファイル（OHIP-14）スコアを示した。上顎CDでは、TODがBODおよびLODよりも補綴物および軟組織の合併症の頻度が有意に高かった。全群において、上顎ODは上顎CDに比べ、VASおよびOHIP-14スコアに関する患者満足度が有意に高く、補綴物および軟組織の合併症が少なかった。

RESULTS: LOD showed higher VAS and oral health impact profile (OHIP-14) scores with maxillary CD and maxillary OD than BOD and TOD except for ease of chewing (VAS) and satisfactory diet (OHIP-7). For maxillary CD, TOD showed a significantly higher frequency of prosthetic and soft tissue complications than BOD and LOD. For all groups, maxillary OD showed significantly higher patient satisfaction regarding VAS and OHIP-14 scores, and lower prosthetic and soft tissue complications than the maxillary CD.

結論:

下顎インプラントオーバーデンチャーに対向するロケーター保持上顎オーバーデンチャーは、従来の上顎義歯と比較して患者満足度を改善し、補綴合併症を減少させた。このようなオーバーデンチャーは、バーやテレスコピックアタッチメントと比較して、患者満足度が向上し、補綴合併症や軟組織合併症が減少するため、ロケーター保持下顎オーバーデンチャーを対合させるのが最適である。

CONCLUSION: Locator-retained maxillary overdentures opposing mandibular implant overdentures improved patient satisfaction and reduced prosthetic complications compared to conventional maxillary dentures. Such overdentures are best opposed by Locator-retained mandibular overdentures, as they increase patient satisfaction and reduce prosthetic and soft tissue complications compared to the bar and telescopic attachments.