小児における化学療法に伴う口腔粘膜炎の治療における蜂蜜の使用について

Use of Honey in the Management of Chemotherapy-Associated Oral Mucositis in Paediatric Patients.

抄録

背景:

口腔粘膜炎（OM）は、成人および小児がん患者における化学療法中の重篤な状態である。小児がん患者は成人がん患者よりもOMの有病率が高いと言われています。蜂蜜は、最も優れた組織治癒特性を有すると報告されている天然物である。今回のミニレビューは、小児患者における化学療法によるOMの治療および予防における、ハチミツ製品を用いた口腔ケアの有効性の評価に焦点を当てたものである。

BACKGROUND: Oral mucositis (OM) is a critical condition during chemotherapy in both adult and child cancer patients. Paediatric cancer patients have a higher prevalence of OM than adult cancer patients. Honey is a natural product that has been reported to have the best tissue healing properties. The present mini-review focused on the evaluation of the effectiveness of oral care with honey products in the treatment and prophylaxis of chemotherapy-induced OM in child patients.

方法論:

2010年4月から2020年4月まで、CINAHL、CENTRAL、EMBASE、MEDLINE、PubMedを含む電子英語データベースのネットワークを一次検索に使用しました。また、ClinicalTrials.gov、Web of Science、Google Scholarから収集したデータも検討した。集合データの構築にはPRISMAソフトを使用した。対照試験はこのレビューに含まれ、DownとBlackによって批評的に評価された。ナラティブシンセシスが行われた。

METHODS: A network of electronic English databases including CINAHL, CENTRAL, EMBASE, MEDLINE and PubMed, were used for primary search from April 2010 to April 2020. We have also considered data collected from ClinicalTrials.gov, Web of Science and Google Scholar. PRISMA software was used to build collective data. Controlled trials were included in this review and were critically appraised by Down and Black. The narrative synthesis was performed.

結果:

このショートレビューでは、小児および青年のがん患者に関する合計346件のデータを検討した。すべての患者は、3つのランダム化比較試験論文から、2つは非ランダム化比較試験論文からであった。これまでに明らかにされたエビデンスに基づき、蜂蜜はOMの治療と予防に効果を示す可能性がある。収集したデータの分析により、確率値＜0.05であることが判明した。はちみつはOMの回復時間と重症度を高め、小児患者のはちみつ治療を受けていないグループと比較して、有意な差があった。

RESULTS: A total number of 346 data of children and adolescents with cancer were considered in this short review. All patients were from three randomized controlled trial articles and two were non-randomised controlled trial articles. Based on the evidence so far revealed, honey may show an effect in the treatment and prophylaxis of OM. The analysis of collected data revealed that the probability value <0.05. The honey enhanced recovery time and severity of OM were significantly compared with those without honey treatment receiving group of pediatric patients.

結論:

蜂蜜は、傷ついた組織を癒す能力があることが示されているだけでなく、経済的な治療法であり、合成薬と比較して副作用が少ない。蜂蜜または蜂蜜製品は、化学療法誘発性OM（CIOM）を予防し、グレードI、II、IIIのCIOMに対する最良の治療法となり得る。しかし、小児を患者とする研究は少なく、これまでに得られたデータも限られていることは残念である。

CONCLUSION: Honey not only has been shown to have the capability for healing injured tissues but it is also a more economical treatment, and it has fewer side effects compared to synthetic drugs. Honey or honey products can prevent chemotherapy-induced OM (CIOM) and be the best treatment to grade I, II and III CIOM. However, it is disappointing that studies involving children as patients were few, and limited data available so far.