乳幼児のフッ化物推奨と口腔予防に対する助産師の態度

Attitude of Midwives towards Fluoride Recommendations and Oral Prevention in Infants and Young Children.

抄録

幼児期のう蝕は課題である。小児科医、歯科医、助産師（MW）による集学的な予防の傍らでの早期歯科検診は有用であろう。ドイツでは、小児の歯科検診（FUs）とフッ化物に関する新しい推奨が導入されている。本研究の目的は、助産師が FUs を有用と考え、フッ化物推奨と同様に幼児う蝕予防を実施しているか否かを調査することである。調査はオンライン質問紙を用いて行った。幼児期の歯科予防とフッ化物に関する 11 項目を含む人口統計学的データを求めた。同意はリッカート尺度を用いて記録した。データは記述的に分析した。217人の女性MWが参加した（年齢：44.1（11.04）歳）。1004名（47.9％）がFUについて知っていた。MWのうち30.7％が第1歯からの紹介を非常に重要（重要/どちらでもない/重要でない：27％/27.9％/14.4％）と回答したのに対し、乳歯列全体では84.8％（11.8％/2.8％/0.5％）であった。MWのうち、41.7％が常にフッ化物配合歯磨剤を第1歯から勧めており（よく勧める/たまに勧める/ほとんど勧めない/全く勧めない：22.7％/12.4％/7.9％/15.3％）、48.1％がフッ化物無配合歯磨剤を完全に拒否していた（いつも/よく勧める/たまに勧める/ほとんど勧めない：9.8％/8.9％/17.3％/15.9％）。また、54.8％がフッ化物配合錠剤の使用を勧めなかった（いつも/よく/ときどき/まれ：9.2％/7.4％/10.2％/18.4％）。MWの間ではフッ化物はまだよく知られておらず、最初の歯から始める歯科検診を勧めたのはわずか3分の1以下であった。これは、フッ素入り歯磨き粉の摂取率が高いことと対照的である。より多くのMWにフッ素塗布の利点を納得してもらうために、もっと啓蒙活動を行うべきである。

Early childhood caries is a challenge. Early dental screening flanked by multidisciplinary preventions by pediatricians, dentists, and midwives (MWs) may be helpful. New recommendations for dental screening in children (FUs) and fluoride have been introduced in Germany. The aim of this study was to investigate whether midwives consider FUs useful and implement early childhood caries prevention, as well as fluoride recommendations. The survey was conducted using an online questionnaire. Demographic data, including 11 items on early childhood dental prophylaxis and fluoride, were requested. Agreement was recorded using Likert scales. The data were analyzed descriptively. Two hundred and seventeen female MWs participated (age: 44.1 (11.04) years). One hundred and four (47.9%) participants knew about the FUs. Of the MWs, 30.7% found a referral from the first tooth to be very important (important/neutral/unimportant: 27%/27.9%/14.4%), compared with 84.8% for the entire primary dentition (11.8%/2.8%/0.5%). Of the MWs, 41.7% always recommended fluoride toothpaste from the first tooth (often/occasionally/rarely/never: 22.7%/12.4%/7.9%/15.3%) and 48.1% completely rejected fluoride-free toothpaste (always/often/occasionally/rarely: 9.8%/8.9%/17.3%/15.9%). In addition, 54.8% never recommended the use of fluoride tablets (always/often/occasionally/rarely: 9.2%/7.4%/10.2%/18.4%). The FUs are not yet well-known among MWs, and only less than one-third recommended dental check-ups, starting with the first tooth. This contrasts with the high uptake of fluoridated toothpaste. More educational work should be carried out to convince more MWs of the benefits of the FUs.