コロナウイルス症2019年のパンデミックがCOPD患者の心身の健康に与える影響：米国で実施した縦断的コホート研究の結果（2020-2021年）

Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Physical and Mental Health of Patients With COPD: Results From a Longitudinal Cohort Study Conducted in the United States (2020-2021).

抄録

背景:

慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者は、コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の重症化リスクが高いとされています。パンデミックの発生当初から、高リスク患者の健康や福祉への影響が懸念されている。

Background: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are at higher risk for severe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). From the pandemic's onset there has been concern regarding effects on health and well-being of high-risk patients.

研究方法:

本試験は、Losartan Effects on Emphysema Progression（LEEP）試験の付随研究として、臨床試験に登録されたCOPD患者の健康と福祉に関する記述的情報を縦断的に収集することを目的として、2020年6月から2021年4月まで、2週間ごとに健康状態、8週間ごとに精神状態、知識、行動について電話インタビューした。事前に設定した仮説はなかった。

Methods: This was an ancillary study to the Losartan Effects on Emphysema Progression (LEEP) Trial designed to collect descriptive information longitudinally about the health and wellbeing of COPD patients who were enrolled in a clinical trial were interviewed by telephone about their health status every 2 weeks and their mental health, knowledge, and behaviors every 8 weeks from June 2020 to April 2021. The were no pre-specified hypotheses.

結果:

親LEEP試験参加者220名のうち157名を登録した。年齢中央値は69歳、55％が男性、82％が白人、FEV1％予測値中央値は48％であった。9件のCOVID-19感染症が確認され，2件が入院に至ったことが報告された．不安症状や抑うつ症状の上昇率は、2020年6月時点でそれぞれ8％と19％であり、フォローアップ期間中は比較的安定していた。2021年4月までに、参加者の85％がワクチンを受ける可能性が「非常に高い」と回答し、2021年12月末までに91％がワクチン接種（1回以上）を受けていた。

Results: We enrolled 157 of the 220 participants from the parent LEEP trial. Their median age was 69 years, 55% were male, and 82% were White; median FEV1 % predicted was 48%. Nine confirmed COVID-19 infections were reported, two resulting in hospitalization. Rates of elevated anxiety or depressive symptoms were 8% and 19% respectively in June 2020 and remained relatively stable during follow-up. By April 2021, 85% of participants said they were "very likely" to receive a vaccine; 91% were vaccinated (≥1 dose) by the end of December 2021.

結論:

医療ネットワークにうまく統合された中等症から重症のCOPD患者からなる我々の選択したコホートは、COVID-19の流行にうまく対処した。COVID-19と診断された参加者は少なく，うつ病と不安のレベルは安定しており，ほとんどの参加者が受容的なリスク低減行動を取り，社会的に孤立することもなく，2021年末までにほとんどがワクチン接種を受けた．

Conclusion: Our select cohort of moderate to severe COPD patients who were well integrated into a health care network coped well with the COVID-19 pandemic. Few participants were diagnosed with COVID-19, levels of depression and anxiety were stable, most adopted accepted risk reduction behaviors and did not become socially isolated; most were vaccinated by the end of 2021.