根管治療におけるケイ酸カルシウム系シーラーの象牙質封鎖：共焦点レーザー顕微鏡による研究

Dentin Sealing of Calcium Silicate-Based Sealers in Root Canal Retreatment: A Confocal Laser Microscopy Study.

抄録

本in vitro試験の目的は、根管治療における3種類のバイオセラミックシーラーの管内浸透性を評価することである。ここで、30本の単根ヒト歯をProtaper Universalシステムでインスツルメンテーションし、ガッタパーチャとローダミンBを混合したエポキシ樹脂系シーラーAH Plusで充填した。湿潤環境下で2週間後、Reciproc Blueで再インスツルメンテーションし、再充填に使用する歯内療法シーラーによって3群に分けた（n = 10）：G1：セラシール、G2：G1：セラシール、G2：トータルフィルBCシーラー、G3：トータルフィルBCシーラーHiFlow。充填にはシングルコーン法を用い、それぞれのシーラーをフルオレセインと混合した。その後、根尖から2mm、5mm、8mm（それぞれ先端部、内側、冠状部の測定点）の位置で根を切開し、共焦点レーザー走査型顕微鏡（CLSM）により、象牙細管の浸透深さと管周囲への浸透率を評価した。グループ間の浸透度はKruskal-Wallis検定で比較し、各グループ内ではWilcoxon検定で比較した。統計学的有意性はp<0.05とした。AH Plusと試験したケイ酸カルシウム系シーラーとの間で、浸透深さと管腔周囲の浸透率に有意な減少は認められなかった（p > 0.05）。その結果、この減少は根管システムの3次元的な密封性に悪影響を及ぼさない可能性がある。根管治療時および再治療時の根管周囲への浸透深さおよび浸透率は，すべての群で冠側から根尖側に向かって有意に減少した（p＜0.05）．

The aim of the present in vitro study was to evaluate the intratubular penetration of three bioceramic sealers in root canal retreatment. Here, 30 single-rooted human teeth were instrumented with the Protaper Universal system and filled with gutta-percha and the epoxy-resin-based sealer AH Plus mixed with rhodamine B. After two weeks in a humid environment, they were re-instrumented with Reciproc Blue and divided into three groups according to the endodontic sealer to be used in the re-filling (n = 10): G1: CeraSeal, G2: TotalFill BC Sealer, G3: TotalFill BC Sealer HiFlow. For the filling, a single cone technique was used, and the respective sealers were mixed with fluorescein. The roots were then sectioned at 2, 5, and 8 mm (apical, medial, and coronal measurement points, respectively) from the apex, and the dentinal tubule penetration depth and percentage of penetration around the canal perimeter were evaluated by means of confocal laser scanning microscopy (CLSM). Penetration between groups was compared using the Kruskal−Wallis test, and within each group using the Wilcoxon test. Statistical significance was established at p < 0.05. A non-significant reduction was found in the penetration depths and in a percentage of penetration around the canal perimeter between AH Plus and the tested calcium-silicate-based sealers (p > 0.05). Consequently, this reduction may not affect the three-dimensional seal of the root canal system in a negative manner. The penetration depth and percentage of penetration around the canal perimeter at both the root canal treatment and retreatment were significantly reduced from the coronal to apical points in all groups (p < 0.05).