軟組織マネージメントのための新しいマトリックス

A New Matrix for Soft Tissue Management.

抄録

歯肉退縮は、CEJに対する歯肉縁の頂部移動として定義される粘膜歯肉欠損です。結合組織自家移植の使用は、非常に満足のいく結果を得ることができるが、間違いなく欠点がある。本研究の目的は、歯肉退縮の治療における異種コラーゲンマトリックス（XCM）の臨床的有効性を調査するために、メタ解析を用いた文献の系統的レビューを行うことである。この改訂は、Cochrane Handbookに掲載されているガイドラインに厳格に従って実施された。そこで、検討した各変数の相対リスクと標準化平均差を算出するためにメタアナリシスを実施した。メタ解析の結果、完全歯根被覆率（RR 0.46）、平均歯根被覆率（SMD -0.89）、退縮量（SMD -0.98）、臨床的付着レベル（SMD -0.63）、歯肉厚（SMD -1.68）という分析したほぼすべての変数において、CAF+CTGはCAF+XCMより統計的に優れていることが示された。一方，CAF＋XCMは，平均歯根被覆率（SMD 0.51），後退量（SMD 0.47），歯肉厚（SMD 0.56）に関してCAF単独よりわずかに良好であった．CAF+CTGは、根管治療におけるゴールドスタンダードであると結論付けることができる。

Gingival recession is a mucogingival defect defined as the apical shifting of the gingival margin in relation to the CEJ. The use of connective tissue autografts allows for the obtention of very satisfactory results but is associated with undoubted disadvantages. The aim of the present work is to carry out a systematic review of the literature using a meta-analysis to investigate the clinical efficacy of xenogeneic collagen matrix (XCM) in the treatment of gingival recessions. This revision was carried out strictly following the guidelines published in the Cochrane Handbook. Thus, a meta-analysis was performed to calculate relative risks and standardized mean differences for each of the variables considered. The results of the meta-analysis show that CAF + CTG was statistically better than CAF + XCM in almost all the variables analyzed: complete root coverage (RR 0.46), mean root coverage (SMD -0.89), recession reduction (SMD -0.98), clinical attachment level (SMD -0.63) and gingival thickness (SMD -1.68). Meanwhile, CAF + XCM was slightly better than CAF alone in regard to: mean root coverage (SMD 0.51), recession reduction (SMD 0.47) and gingival thickness (SMD 0.56). It is possible to conclude that CAF + CTG still remains the gold standard in radicular coverage.